当前位置:
编号:10516200
经皮心脏瓣膜成形术——前景光明
http://www.100md.com 2004年8月12日 《中国医学论坛报》 2004年第31期
     两年前,Cribier博士就率先开展了经皮主动脉瓣置换术,但经皮介入治疗主动脉瓣狭窄以及二尖瓣反流的前景仍不明朗。近来,在成人主动脉狭窄及二尖瓣反流介入领域已经取得了较大进展。

    “Evakve E2E”装置是基于由Akfieri 博士于1990年提出的“边对边”的二尖瓣外科修补术的原理所设计的。在本次会议上, Bkock博士报告了EVERESTⅠ研究的早期结果。该研究主要用于评价“Evakve E2E”装置的疗效。

    该研究的初步结论倾向于对二尖瓣反流进行早期干预,同时解释了经皮介入术可达到外科手术疗效的原因。术中采用一个夹样装置将二尖瓣的前瓣及后瓣连在一起,如果手术不能产生理想的血流动力学效果,该装置不用松解即可移除。

    该研究共纳入15例患者,迄今为止有12(80%)例患者接受该装置的治疗后二尖瓣反流减轻至2级或更低,且无主要不良事件发生。仅有1例患者因夹样装置从瓣叶脱落而择期手术修补。6个月时患者的二尖瓣反流仍为2级,同术后相比并无增加,纽约心脏学会心衰分级有改善或维持不变。

    Buchbinder 博士报告了Edwards 经皮二尖瓣修补的方法。该项技术结合了“边对边”以及经皮二尖瓣环成形术的原理,通过一个合适的导管输送系统来使用多个缝合装置,还可同时在冠状静脉窦中放置该装置。动物实验表明,该方法可使前后瓣的距离减少24%~26%。该方法现已在动物实验中成功应用,长期的动物生存研究也正在进行中,类似的临床研究预计将在2005年年初启动。, http://www.100md.com