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张仲景与痢疾
http://www.100md.com 2004年8月16日 央视国际
    

    【解说】痢疾是一种传染性疾病,它是由于人们吃了不干净的食物,而导致肠道内感染了痢疾杆菌引起的,痢疾的发病部位主要集中在大肠内侧,是一种以结肠为主的化脓性炎症,早在汉代,张仲景对此病就有自己的认识。

    【北京中医药大学教授 聂惠民】

    张仲景他对痢疾的病因,就提出来以有热故也,这就说明痢疾的病因是因为热邪而导致的,从痢疾的临床表现来看,它产生的原因是由于外感湿热,疫毒之邪,使得肠道的传导失职而导致出现下利便脓血形成痢疾这个病。

    【解说】痢疾分急性痢疾和慢性痢疾。急性痢疾发病突然,患者发病时畏寒,发热,体温可达摄氏39度左右,同时伴有腹痛,乏力,恶心,呕吐,大便有脓血等症状,一般每天排便15次左右;而慢性痢疾由于在急性期没有完全治好,从而造成腹部时常有下坠感,大便每天3至5次左右,而且大便常有脓泡出现,对这两种性质的痢疾张仲景也有他自己的辨别方法。

    【北京中医药大学教授 聂惠民】

    辨别的方法呢,下利便脓血,如果是急性菌痢,他便的脓血是鲜明的,慢性的菌痢,他便脓血是晦暗的,急性菌痢它伴有热性的症状,比如口渴,脉数,舌苔是黄苔,慢性菌痢呢他是虚寒的,所以他口不渴,脉象是沉缓无力的,舌苔是薄白的这二者就应该区分开来进行治疗

    【解说】对急性期痢疾,很多医生主要采用抗生素来抗菌、消炎进行治疗,而对慢性期的痢疾,中药治疗则有较为明显的优势。

    【北京中医药大学教授 聂惠民】慢性菌痢这一点在张仲景那个时期,他已经就认识到了,所以他在六经病的后期就提出来有下利便脓血,桃花汤主治的方剂,这个方子就是治疗虚寒性的下利便脓血,按今天临床来看这就属于慢性菌痢。

    【解说】张仲景治疗痢疾有许多方剂可用,他自己就常用白头翁汤为患者治疗痢疾,他在《伤寒论》中就有“下利欲,饮水者,以有热故也,白头翁汤主之”的记载,这服方剂主要是由白头翁,黄柏,黄连,秦皮等四味中药组成的。

    【北京中医药大学教授 聂惠民】

    其中白头翁是治疗痢疾的主药,它能清除毒热,止痢,黄柏,黄连这两味药是清热燥湿,止痢的药,秦皮是清肠道内的热来止痢的药,所以白头翁汤就是用于治疗痢疾的主要方剂。

    【解说】张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》这两本书中,对治疗痢疾这种病进行了分析,他认为治疗痢疾,不仅可以内服中药,还可以采用中药穴位贴敷等外用的办法,这些都能收到比较好的治疗效果。, http://www.100md.com(回春)