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男人永远的“痛”
http://www.100md.com 2004年8月18日 北京晨报
     据国内统计资料,前列腺炎以青壮年人患病率最高,在城市医院中因前列腺炎而就诊的人数约占就诊男性病人的25%~30%。前列腺增生症发生于老年男性,一般多在50岁以后发病,且随着年龄的增长而逐渐增多。

    前列腺疾病

    ●专家档案

    罗在德

    副主任医师北京东城医院前列腺治疗中心主任、毕业于上海医科大学,中国中医药学会理事,国际泌尿协会会员,有突出贡献的中青年医学专家,主编及参编泌尿性疾病著作三十多本发表论文60余篇。精通泌尿外科专业,在多年临床实践中,积累了丰富的经验,对本专业的各种疾病及疑难重症的诊断与处理有丰富经验,掌握本专业国内外最前沿医疗动态,与我国著名前列腺病专家周荣达教授等医学专家强强联手创立“定位灌注三大特色疗法”,是我国“定位灌注三大特色疗法”创始人之一,在我国前列腺治疗领域取得重大突破,对前列腺疾病的预防和治疗做出重大贡献。擅长治疗急慢性前列腺炎、前列腺增生、肥大、非淋菌性尿道炎、特别是前列腺炎前列腺增生的治疗取得良好的效果,达到国内领先水平。
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    前列腺炎

    “爱找”中青年男性

    前列腺炎为中青年男性常见病,多发病,常由尿道炎、精囊炎或附睾炎引起。临床有急性与慢性,细菌感染性和非感染性,特异性和非特异性之分。属于中医的“悬痈、白浊、劳淋、膏淋、精浊”等范畴。它可全无症状也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。

    据东城医院的罗在德主任介绍,前列腺炎的感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见,主要病因有:1淋菌性尿道炎时,细菌经前列腺管进入前列腺体引起炎症。2前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血,失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎。3尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行,致前列腺感染;其次为血行感染,常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染,细菌通过血液到达前列腺部引起感染。其临床表现为:急性前列腺炎的主要表现有以下五类:1全身症状:发热寒战、全身酸痛、乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、大便干结、头痛等。2局部症状:会阴或耻骨上区有重压感,久坐、排便加重,且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。3尿路症状:排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿,严重时可出现排尿不畅、尿流变细,甚至引起尿潴留。4直肠症状:直肠胀满、便急或排便痛,大便时尿道流白。5性症状:性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
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    男性生殖健康

    不容忽视

    多年来,在揭示前列腺发病的机理上,西方医学做出了一定的贡献。西医在治疗前列腺病主要采取抗菌素、抑制剂、阻滞剂、电切、热疗、膀胱造漏导尿、手术切除等方法,但这些方法均有缺陷性。其一是抗菌素容易耐药性和引起菌群失调,造成反复感染或直接导致性功能障碍;其二是抑制剂具有很强的依赖性,只能缓解症状,长期服药对肝肾可产生严重的毒副作用和肠道功能紊乱;其三是微波、射频、介入、导管灌注、热疗等物理疗法因高温使腺体和尿道遭到机械性损伤、破坏,并不可避免会产生不可逆性加剧因素,使腺体形成瘢痕、硬化;其四是电切、手术将使腺体功能遭到严重破坏,使本已病变的腺体功能雪上加霜,致使后期腺体功能失控,导致腺体进一步恶化。

    如何来解决这一难题。年初,第四届前列腺疾病全球专家学术交流会在国际会议中心召开。生物疗法、透融疗法、西医最新学术、各种药品说明等等全面展示在与会代表面前。当大家听到“定位灌注3大特色疗法3-7次治愈前列腺炎、前列腺增生、肥大;直接穿过前列腺包膜使药物高浓度聚焦病灶;溶解前列腺增生组织、回缩肥大腺体……”时,全场向中国这位学者报以热烈的掌声。十位国外专家反复论证了“定位灌注3大疗法”的理论。并向组委会证实:“定位灌注3大疗法”乃21世纪绿色疗法。前列腺疾病这个曾被医学界认为是难以治愈的顽疾,在这“定位灌注3大特色疗法”创始人,北京东城医院罗主任与周教授的治疗下,已非顽症!该院罗主任介绍说,“以往使用抗菌药‘由外而内’横向渗透方法,药物很难穿透其质密的脂质包膜,病灶部位无法达到治疗的药物浓度,效果当然不明显。如何突破包膜屏障,使药物进入前列腺体内,成为治疗的关键。射频,消融等方法治疗前列腺疾病,创伤大、痛苦大,效果不是很理想,许多患者做了一两次就因无法忍受痛苦而停止治疗,导致病情更加严重,在医学上逐渐被淘汰。”
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    专家组通过学术交流充分吸取了美国、日本等国家先进的治疗技术和经验,综合了7种方法专门针对前列腺疾病的“外包膜”,通过几千例临床试验,独创出“定位灌注3大特色疗法”,就是用21世纪医学界特制的医用材料穿过包膜,把药物直接注入到前列腺病灶内,这样使药物高浓度聚焦病灶,促进腺体对药物的有效吸收,促进细胞新陈代谢,提高自身免疫力,而且能杀灭霉菌、支原体、衣原体等病原体;消除疼痛感;还可溶解前列腺增生组织、回缩肥大腺体,提高前列腺液中正常抗菌因子的吞噬功能,防止复发感染。

    ●相关链接

    前列腺易发生哪些疾病?

    作为男性的主要附属性腺,在不同发育时期前列腺会发生不同的疾病。在儿童时期,前列腺发育缓慢,很少发病,但也可发生急、慢性前列腺炎等病变,发病率很低。从青壮年时期开始,直至老年期,前列腺疾患的发病率迅速增加,不过随各阶段的不同,发生疾病的种类也有所不同。
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    在青壮年时期,前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎,究其原因,青壮年时期正是男性性功能旺盛期,性活动频繁,在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血,诱发炎症。其次,青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期,为细菌的生长提供了良好的条件。如果不注意个人卫生,机体抵抗力低下或其他部位发生感染,病原体就可进入前列腺,形成急、慢性炎症。据国内统计资料,前列腺炎以青壮年人患病率最高,在城市医院中因前列腺炎而就诊的人数约占就诊男性病人的25%至30%。

    在老年时期,睾丸功能退化,激素水平降低,前列腺炎发病率下降,而良性前列腺增生症的发病率明显升高。此种疾病在欧美国家的发病率颇高,在我国的发病率相对较低,但近几年来已有迅速增高的趋势。

    前列腺炎不是老年人的“专利”

    前列腺增生症发生于老年男性,一般多在50岁以后发病,且随着年龄的增长而逐渐增多,根据国内统计资料,50岁以上的老年人约有36%至38%有前列腺增生。前列腺增生症约占泌尿外科住院病人的8%至11%,发病率仅次于尿路结石,占第二位。50岁以前发病者,国人罕见,但在白色人种与黑色人种中发病年龄较早,即40岁以后即有发病。

    据罗主任介绍,前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。前列腺由腺体和平滑肌组成。腺体分为两组,外组称前列腺组,构成腺主体,内组称尿道腺组,分布于尿道黏膜和黏膜下层。前列腺增生的最初部位多认为在尿道腺组形成结节,其中既有纤维组织和平滑肌组织,也有腺组织,三者所占的比例各有不同。前列腺增生的主要危害是尿道梗阻,但梗阻的程度与前列腺增生的大小不一定成正比,而主要取决于增生的前列腺对尿道压迫的程度。梗阻早期膀胱有代偿功能,并不出现残余尿。晚期由于膀胱代偿功能衰竭,膀胱残余尿越来越多,使膀胱内压增高引起输尿管扩张和肾积水,使肾功能受损,严重者可出现慢性肾功能衰竭。 (周桐梧), 百拇医药