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何时矫牙最合适?
http://www.100md.com 2004年8月18日 金羊网
     文/广东省口腔医院副主任医师 黄少宏

    每到假期,医院正畸科都是人头攒动。很多家长都会认为,放假了学生有时间了,假期是矫正牙齿的好时机。其实,只要年龄适合,是不是假期都一样可做矫牙,因为矫牙往往需要一年多的时间,其中必然跨越假期和非假期。大家都挤在假期矫牙,结果等候的时间便长了。

    李昕是小学二年级学生,刚刚换了几个门牙,李昕的妈妈看见她新萌出的牙齿不整齐,便急忙带她来医院看。

    医生检查了后说:“现在不要急,等12岁左右,恒牙全部换好后再来矫正吧。”

    李昕的妈妈有点纳闷:“李昕有的同学已经在矫正了,他们也没到12岁啊。”

    医生耐心解释:“12岁左右的儿童矫牙比较好,因为这一时期牙槽骨较松软,矫正见效快;随着年龄增加,牙槽骨变硬,矫正相对困难些。多数牙列畸形矫治以12岁左右为最好时机,但有少数特殊的,例如反合(地包天)无论是乳牙期或是替牙期,都必须尽快就诊。”
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    牙列畸形的原因

    先天环境因素:孕妇营养不良,妊娠初期患病,胎儿在母体内或分娩时损伤,也可引起婴儿牙齿畸形;胎儿发育障碍还可能出现多生牙、先天性缺牙、牙齿形态异常、唇系带异常等。

    后天环境因素:如儿童患病或营养不良、缺乏足够的咀嚼功能训练、哺乳期人工喂养姿势不正确、呼吸异常造成儿童习惯用嘴呼吸等。

    乳牙疾病:很多家长认为“乳牙早晚要脱落更换,乳牙有病不必治疗”,这是极错误的看法。乳牙是恒牙的先导,当乳牙自然脱落时,恒牙就会沿着乳牙脱落的位置萌出,如果乳牙过早缺失,会导致邻牙移位,恒牙萌出错位,牙齿排列不齐。

    不良习惯:咬拇指可造成上颌前突;咬上唇可造成下颌前伸,咬下唇可造成上牙前突,吐舌习惯可造成上下牙咬不拢。

    所有因素都值得重视和努力避免,特别是乳牙疾病和不良习惯。儿童萌牙后要定期进行口腔检查,早期发现问题,及早治疗。
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    牙列畸形的危害

    牙列畸形可影响颌面部发育,例如前牙反合(地包天)不及时治疗,上颌骨受下颌牙限制向前发育不足,下颌骨却没有限制而向前发育过度,造成面中部凹陷。到那时候不仅张开嘴牙齿不好看,闭上嘴颜面部也不好看。

    有些人蛀牙或牙龈、牙周发炎,医生说,致病原因是牙齿不整齐。因为牙齿不整齐,某些部位无法清洁,食物残留和细菌长期作用而导致口腔疾病。

    牙齿不整齐还可能使咀嚼功能下降,影响消化吸收,造成营养不良。美观问题还可能造成心理问题。因此,牙列畸形要及时治疗。

    怎样进行矫治?

    ■准备。不少病人在戴矫治器前需要拔牙,有些需要做补牙、洗牙等准备。

    ■矫治。目前常用的矫治方法有活动矫治和固定矫治两大类。
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    活动矫治器可以由患者自行取出和戴上,活动矫治多用于简单的矫治,常用于乳牙期和替牙期。

    固定矫治器粘固于牙齿上,病人自己不能取下,固定矫治应用较广,可用于较为复杂的矫治,恒牙期的青少年及成年人多用固定矫治器矫治。对一些严重的骨性畸形还可能需要采用外科手术的方法来矫治。

    由于每个人的畸形情况不尽相同,治疗方法也有区别,需要的时间和费用也不一样。一般来说,固定矫治需要一年多的时间进行调整移动,期间约每月复诊一次。

    ■保持。当牙列畸形得到矫正,医生便会拆除原来的矫治器,接着还需要给病人戴上保持器,防止牙齿移位。保持一般也需要一年多的时间,约每三个月复诊一次。

    矫正是一个复杂的过程,花费的时间也比较长,需要病人(或家长)理解和配合,才能确定取得理想效果。, http://www.100md.com