抑郁症青少年对氟西汀加认知行为疗法有反应
【医业网据路透社2004年8月17日纽约讯】据8月18日《美国医学会杂志》(JAMA2004;292:807-820,861-863)上的一项报告，对患重度抑郁症的青少年，联用氟西汀(Prozac)和认知行为疗法(CBT)能比单用两者之一更有效地减轻症状和减少自杀念头。@1\$'7, 百拇医药
基于“这些显著可靠和一致的发现”，作者建议“应该广泛鼓励而不是阻止用氟西汀来作为重度抑郁症的药物治疗――包括仔细监测不利事件”。因为CBT与药物联用更有益，增加了对自杀的预防，因此“在抑郁青少年的综合治疗中也要迅速进行CBT”。@1\$'7, 百拇医药
这个治疗抑郁症青少年的研究(TADS)纳入了439名病人，12-17岁，招募自美国的13个学校或社区医院。第一作者、杜克大学医疗中心的马奇(JohnS.March)和同事随机指定病人接受12周的4种治疗之一：单用氟西汀(10-40mg/天)、单独CBT、CBT加氟西汀、安慰剂。@1\$'7, 百拇医药
根据儿童抑郁量表(修订版)的分值，CBT加氟西汀的反应率为71.0%，安慰剂的为34.8%，两组有显著差异(p=0.001)。单用氟西汀或单独CBT的反应率分别为60.6%和43.2%，与安慰剂相比均无显著不同。基线时，27%的病人被定义为有最低程度的自杀意图，到12周时，下降到9.4%。各治疗组均大大改善，其中联合组的改善最大，单氟西汀组的最小。@1\$'7, 百拇医药
有人曾担心SSRIs类药可能增加儿童或青少年自杀意图或行为问题的危险，但TADS的研究人员认为他们的结果令人放心了，“氟西汀治疗对减少自杀想法的影响与安慰剂的相同，表明前者以平均剂量使用没有增加自杀想法”。作者还补充说，TADS的结论与以前的研究一致，提示CBT对预防自杀观念特别有益，很重要的是，CBT与氟西汀联合不但可以预防自杀念头，还可预防伤害有关的行为。@1\$'7, 百拇医药
杂志副总编格拉斯(RichardM.Glass)在相关评论中提醒，重度抑郁症的治疗“通常需要的不仅是一次开药的简单诊视，而是需要在不断发展的医患关系中更仔细的评估和监测病人”。
基于“这些显著可靠和一致的发现”，作者建议“应该广泛鼓励而不是阻止用氟西汀来作为重度抑郁症的药物治疗――包括仔细监测不利事件”。因为CBT与药物联用更有益，增加了对自杀的预防，因此“在抑郁青少年的综合治疗中也要迅速进行CBT”。@1\$'7, 百拇医药
这个治疗抑郁症青少年的研究(TADS)纳入了439名病人，12-17岁，招募自美国的13个学校或社区医院。第一作者、杜克大学医疗中心的马奇(JohnS.March)和同事随机指定病人接受12周的4种治疗之一：单用氟西汀(10-40mg/天)、单独CBT、CBT加氟西汀、安慰剂。@1\$'7, 百拇医药
根据儿童抑郁量表(修订版)的分值，CBT加氟西汀的反应率为71.0%，安慰剂的为34.8%，两组有显著差异(p=0.001)。单用氟西汀或单独CBT的反应率分别为60.6%和43.2%，与安慰剂相比均无显著不同。基线时，27%的病人被定义为有最低程度的自杀意图，到12周时，下降到9.4%。各治疗组均大大改善，其中联合组的改善最大，单氟西汀组的最小。@1\$'7, 百拇医药
有人曾担心SSRIs类药可能增加儿童或青少年自杀意图或行为问题的危险，但TADS的研究人员认为他们的结果令人放心了，“氟西汀治疗对减少自杀想法的影响与安慰剂的相同，表明前者以平均剂量使用没有增加自杀想法”。作者还补充说，TADS的结论与以前的研究一致，提示CBT对预防自杀观念特别有益，很重要的是，CBT与氟西汀联合不但可以预防自杀念头，还可预防伤害有关的行为。@1\$'7, 百拇医药
杂志副总编格拉斯(RichardM.Glass)在相关评论中提醒，重度抑郁症的治疗“通常需要的不仅是一次开药的简单诊视，而是需要在不断发展的医患关系中更仔细的评估和监测病人”。