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生长激素可增加特发性身材矮小症儿童的身高
http://www.100md.com 2004年8月18日 医业网
     【医业网据路透社2004年8月17日纽约讯】一项随机试验的结果表明,青春期前后的特发性身材矮小症儿童用生长激素治疗成年时身高增加。美国国立儿童健康和人类发展研究所和礼来公司生长激素协作组报告了这个随机、双盲、安慰剂对照的研究,它纳入了68名9-16岁不缺乏生长激素的身材矮小症患儿。&5.(0c;, 百拇医药

    美国国立儿童健康和人类发展研究所的列斯奇科(EllenWerberLeschek)和同事说,这些参试者身高或预测身高低于正常高度至少2.5个标准差,或给予生长激素治疗(0.074mg/kg,每周3次),或安慰剂治疗,“直到达到近乎成年身高”。到研究结束时,得到了33人的成人身高,他们平均参试4.4年。&5.(0c;, 百拇医药

    “生长激素组的儿童达到的成年身高显著大于安慰剂组的”,研究者在7月《临床内分泌和新陈代谢杂志》(JClinEndocrinolMetab2004;89:3138-3148)上写道,特别是研究组儿童的标准差为-1.81,而安慰剂组为-2.32。对得到成年身高资料的参试者,比基线时增加的身高多生长于在测量成人身高前的3-6年。&5.(0c;, 百拇医药

    “这个研究有两个特殊的贡献”,作者总结,它证实“生长激素治疗增加了围青春期的特发身材矮小儿童的成年身高,这是个重要证据,因为非随机化试验没发现生长激素有这一作用”。另外,该研究还为生长激素治疗可以增加的身高提供了迄今为止最好的估计。&5.(0c;, 百拇医药

    在随发评论中,杜克大学医疗中心的弗瑞马克(MichaelFreemark)提醒不要不适当地使用生长激素。他承认,有些儿童是生长激素治疗的理想人选,最可能受益的是“治疗前生长速度和IGF-1水平最低、骨成熟延迟最显著的矮小儿童”。“对生长激素治疗的最初反应可能有用,治疗头6-12个月中生长速度有明显增加的儿童最可能长期治疗有益,相反,头一年里生长速度没有显著增加的儿童则应停止治疗”。