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精神受创伤肠子也溃疡?
http://www.100md.com 2004年8月18日 《广州日报》
     腹泻、腹痛、便中带脓血、消瘦、乏力……溃疡性结肠炎原本只是多发于欧美国家,但临床发现,近年来越来越多的中国人也与这种病结缘。专家提醒,凡是年龄20~40岁,出现持久不愈的腹泻,伴或不伴有粘液脓血便者,应以积极的态度慎重对待。当腹泻伴有关节痛、关节炎、强制性脊柱炎、结节性红斑等肠道外并发症时,更应及早诊治。

    症状为腹泻腹痛便中带血

    据南方医院消化内科主任姜泊介绍,慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,其病因可能为:

    一、自身免疫反应本病患者都常伴发自身免疫疾病,如结节性红斑等,患者自身的抗体,可与自身结肠上皮细胞抗原起免疫反应,从而损伤结肠粘膜。

    二、感染可能是先有未知原因引起的粘膜损伤,微生物继而侵入。也有人认为本病系细菌性痢疾和阿米巴痢疾发展而来。

    三、精神与神经因素:本病多在情绪紧张、神经过敏、精神创伤后起病或病情加重,故心理因素可能是本病的主要病因。

    四、过敏:尤对食物过敏,如牛乳等。

    五、基因:最近,武汉大学中南医院的一项研究发现,该病的发生与人体内控制免疫功能的基因———CTLA4变异有关,这有望为根治该病找到突破口。

    本病患者以20~40岁多见。起病多为慢性,少数骤发,一般趋势为发作和缓解交替出现。其症状颇似细菌性痢疾,轻者每日腹泻3~4次,重者每日10~30次。粪中常带血、粘液及脓,但亦可只有粪量的轻微变化,故不易引起注意,排便时常有里急后重感。重症患者可伴有食欲不振、恶心、呕吐、发热、心动过速、脱水和电解质紊乱,特别易发生低钾血症。常伴乏力、消瘦、贫血和低蛋白血症。

    常使病人患贫血及脂肪肝

    此外,结肠炎阻碍人体对营养物质的吸收,也会使病人患贫血、脂肪肝及肝硬化等并发症。研究证实,脂肪肝虽是一种富贵病,但当营养摄入不能满足肌体需要时,也会引发营养不良性脂肪肝。这种情况多见于重度慢性肠炎,如慢性溃疡性结肠炎、克隆病等。如果一个人长期素食或厌食,同样也会引发营养不良性脂肪肝。

    久不治疗可转变为肠癌

    姜主任提醒,溃疡性结肠炎久不治疗可导致结肠癌,病情越长可能性愈大,未成年时就发病者尤其危险。病变越广泛,其癌变率越高。目前,病程在5年内癌变罕见,10年癌变达20%,25年以上可高达40%。近年来我国溃疡性结肠炎病人明显增多,由此引发的癌症患者也在增多。

    患了溃疡性结肠炎需要看消化科医生,全面系统地进行正规治疗。经过治疗,大多数可以恢复。极少数病情较重,多年不愈的病人一定要定期作防癌检查,切不可采取能忍则忍、能拖就拖的态度。, 百拇医药