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成人为何也会得水痘
http://www.100md.com 2004年8月20日 《中国中医药报》 第2198期
     水痘是一种传染性很强的皮肤病,接触者中约有90%的人会发病,以冬春两季为多。水痘的发病对象多为2~10岁的儿童,但是近年来,18~25岁的成人也有得水痘的,而且病情比小儿重,病程比小儿长。水痘的病原体是水痘病毒,该病毒属于脱氧核糖核酸类病毒,只能在人体细胞核内生存和繁殖,而不能在动物细胞内生存和繁殖,所以水痘患者是惟一的传染源。

    研究得知,水痘病毒存在于患者的血液、水疱内的液体、口腔分泌液以及粪便中。健康人可以通过直接接触或者间接接触这些物体而感染上水痘病毒。

    但是,健康人无论是直接接触或者间接接触水痘病毒,是否发生水痘,完全取决于机体当时的免疫状态。机体免疫机构有两大类:细胞免疫和体液免疫。细胞免疫中的免疫活性细胞(如巨噬细胞)有吞噬细菌、病毒、真菌等病原微生物的能力,使病原微生物失去活力;体液免疫中的免疫球蛋白也具有抗细菌、抗病毒的作用。6个月以内的婴儿一般不会染上水痘,是因为该年龄段的婴儿体内含有大量的、由母体通过胎盘传入的抗体,该抗体能中和多种病原体,包括水痘病毒。6个月以后的婴儿体内这种由母体传入的抗体逐渐减少,所以小儿容易感染发生水痘。

    未患过水痘的18~25岁左右的成人以及部分免疫功能低下的人,其血清中一种免疫球蛋白A(1gA)的含量较正常人低。这些人通过直接接触或者间接接触感染水痘病毒后,在某些诱因下(例如过度疲劳、精神创伤、患有其他疾病等),就有可能患上水痘,而且症状和体征要比小儿严重。成年水痘患者面部和躯干往往出现大量黄豆大小的水疱,这些水疱很容易继发细菌感染而转化为脓疱,并出现很多点状糜烂面和渗液,同时伴有39℃以上的高热、头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡,少数患者会并发水痘肺炎,出现胸痛、呼吸急促、紫绀等症。

    需要指出的是,未得过水痘或免疫功能低下的青年,如果直接接触或者间接接触带状疱疹患者,有可能发生水痘而不是带状疱疹,因为引起水痘与带状疱疹的病毒是同一种。

    为此,未得过水痘的青少年要防止得水痘,就要避免直接接触或间接接触水痘或带状疱疹患者。对水痘患者住过的房间要进行紫外线照射消毒,并要开窗通风;对患者用过的衣服、被褥、床单,也要进行煮沸或紫外线照射消毒;对密切接触者,可在接触1~2周内注射丙种球蛋白或水痘灭活疫苗,或者口服抗水痘病毒药片,连服6天。, http://www.100md.com(李亚兰)