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小心附子过量致中毒
http://www.100md.com 2004年8月20日 《中国中医药报》 第2198期
     附子具有祛寒、回阳、温经止痛和温补脾肾的中药,临床多用于风湿痹痛、慢性腹泻等疾病的治疗,有时也与人参、干姜等配伍用于休克和心衰的救治。

    使用附子必须小心谨慎,一是用量不可过大,二是煎煮时间宜长些,另外不能用于泡酒来喝。这是因为临床上所用的附子虽都已经过加工炮制,但仍有一定的毒性,如果用量大,煎煮时间短(少于1小时)容易引起中毒发生。例如某位中年男性患者,因关节疼痛口服经煎煮的附子,每次用量为30g,由于量大、煎煮时间短(不足1小时),结果第2天服药后便出现头晕、胸闷、恶心、呕吐、口唇及四肢麻木、心悸等中毒症状,经医生检查并确认予以解毒及对症治疗,1周后方痊愈出院,教训深刻。

    据药理研究报导,附子中的毒性成分为乌头碱。附子小剂量可发挥强心、止痛及温补作用,而达30~60g时则具有中毒作用,对血管运动中枢、神经反射功能及心脏传导系统有抑制作用。故而主要中毒症状为口唇及四肢麻木、血压下降、心率减慢及心律紊乱,心电图示窦性心动过缓、窦性停搏、频发性多源性早搏、阵发性室性心动过速等多种心律失常现象,严重者可致心脏骤停而猝死。

    综上所述,使用附子治病应严格掌握适应症,控制用药剂量和尽可能多煎煮一会,并且忌用附子泡酒来喝,以减少中毒的发生。一旦在使用附子期间出现心悸、胸闷、口唇麻木和心律紊乱等症状,应速去医院救治,以免发生危险。, http://www.100md.com(魏开敏)