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新型离子态镁复合制剂研制成功
http://www.100md.com 2004年8月23日 科技日报
     笔者从近日召开的“麦卡多安与心脑健康”专题研讨会上获悉,由北京资生生物工程有限公司研制,北京双鹤药业生产的离子态钙镁复合制剂———麦卡多安,从上市以来获得消费者欢迎,引起中老年消费者的极大关注。据了解,这是我国目前惟一的高浓度离子态钙镁复合制剂。

    镁(Mg2+),心脑血管疾病患者的希望

    镁(Mg)是人体内重要的矿物元素,细胞内约1/3的镁以离子形式存在,人体每一个细胞中必须有一定量的镁。线粒体数量多的细胞镁含量高,特别是心肌细胞。血液中镁浓度相对稳定,组织细胞中的镁浓度不断变化。

    著名心血管病学专家,现任中国老年保健协会心血管专业委员会副主任,北京安贞医院主任医师张维君教授接受了笔者的采访。张维君副主任说:“国内外医学界对镁的研究取得突破,给心脑血管疾病的预防和治疗带来新的希望。镁涉及人体蛋白质合成、核酸结构稳定、糖及脂肪代谢、肌肉收缩等。人体平均镁含量为40mg/kg,心脏含镁达到240mg/kg以上。镁全面影响心脑血管系统功能。镁(Mg)是钙离子天然的拮抗剂,调节血管平滑肌细胞钙离子浓度,阻止血管钙化;镁抑制乙酰胆碱和肾上腺素释放,控制肌肉兴奋和血管痉挛,调节血管紧张度,减少血管纤维化。镁从本质上保持、恢复血管原有的弹性和扩张力,使血压稳定。概括起来说,镁对于心血管系统有五大功效:1.减缓血管钙化,维护血管弹性和扩张力,稳定血压;2.抑制动脉粥样硬化,减少冠心病、脑中风及肾功能不全等疾病;3.调整心率,缓解心绞痛,改善早搏和阵发性房颤,预防心衰、心肌梗死和心跳骤停;4.改善微循环和脑部供血,预防脑梗、老年性痴呆和脑萎缩;5.提高胰岛素敏感性,稳定血糖,减少并发症。镁制剂在美国被列为抗心衰新药。近年来,美国人冠心病死亡率大幅度下降,防治心衰的药物发挥了重要作用。医学解剖发现,心衰的冠心病人普遍心脏缺镁。补充镁制剂,提高心肌细胞镁含量,可以促进心肌细胞能量代谢,调整心动过速、减少心肌细胞纤维化、减少早搏和阵发性房颤发生,有效预防心衰。另外,动脉粥样硬化引起的心、脑、肾疾病,严重危害人类健康,影响人类寿命,纽约大学的研究人员经过长期研究,发现其关键是镁抑制了巨噬细胞的数量。当镁的数量增多时,巨噬细胞的数量就减少,对动脉粥样硬化的抑制作用就增强,相反,当镁的数量减少,巨噬细胞的数量就增多,对动脉粥样硬化的抑制作用就减弱。基于这一项重大的科学发现,美国和欧洲科学家率先将镁应用于动脉粥样硬化防治,并取得了举世瞩目的成就。近年来,美国人心脑血管疾病的发病率和死亡率下降了70%-80%。”
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    镁(Mg2+),糖尿病人心脏的保护伞

    我国著名糖尿病专家、北京糖尿病协会理事长、北京协和医院主任医师向红丁教授认为,疾病和治疗药物使糖尿病人严重缺镁,大多数糖尿病人患低镁血症,血清镁含量平均只有1.17±0.195mmol/L(正常值1.34±0.07mmol/L)。40%%-50%%的糖尿病人合并发生高血压,利尿类降压药物在降低血压的同时,将镁大量排出体外,使人体失镁。高血糖抑制肾小管对镁重吸收,而糖尿病人肾小管和微血管病变,使肾脏重吸收功能减弱,渗透性利尿增加,也造成镁从尿液中持续大量丢失。当血镁浓度下降,肠道吸收的镁不能满足需要时,为了维持代谢平衡,机体平衡系统就会将器官和组织细胞中的镁向血液中转移,导致器官中镁含量下降。对心衰和猝死的冠心病人心脏解剖发现,平均镁含量只有172mg/kg(正常值240mg/kg)。我国对近10年住院治疗的糖尿病人死因统计,同样有80%%是死于冠心病。心肌细胞缺镁是糖尿病人并发冠心病的重要因素。

    糖尿病人血镁含量普遍低于正常值,说明糖尿病人心肌细胞缺镁更为严重。心肌细胞缺镁,导致心内膜纤维化而加重心肌病发生;心肌细胞对心律失常的敏感性增强,心律失常诱发房颤;细胞处理能量的能力降低。
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    通过对2000多例服用镁制剂(麦卡多安)的糖尿病人跟踪调查,发现心律不齐、房颤、心绞痛、心动过速以及疲乏无力等症状明显缓解,表明糖尿病人增加镁摄入量,能有效保护心肌和动脉血管。镁能明显改善靶器官对胰岛素的敏感性。绝大多数糖尿病人在服用麦卡多安后,血糖能得到较好控制,趋于稳定,降糖药物的用量逐渐减少,Ⅱ型糖尿病患者更为明显。

    麦卡多安突显神奇

    海军总医院的著名专家孙士林教授是麦卡多安研制组的成员之一,他就麦卡多安的研制、临床等问题向记者进行了介绍。

    孙教授说,选择镁制剂应用研究,主要基于以下几个因素:一是国际医学界对镁在防治动脉粥样硬化,特别是防治心脑血管系统疾病,已经有成熟的理论和大量的试验结论,欧美国家已经开始应用并取得很好的效果。二是我国近些年来心脑血管疾病的发病率和死亡率大幅度上升,缺少有效的防治措施。三是中老年人缺镁严重。
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    据国际研究机构报告称,全球75%的中老年人缺镁。据统计,我国住院治疗的老年人中有25%患低镁血症,说明中老年人群缺镁的现象非常严重。在补镁时我认为必须解决两个问题,一是镁的含量,二是吸收率。

    在6000多例服用麦卡多安的中老年人中我们进行了寻证医学调查,从统计资料上看麦卡多安科学地解决了含量和吸收的问题。具体讲,它从三方面保证镁元素高效吸收:1.液体离子状态,可以被肠道直接吸收,液体离子状态,是矿物元素经过胃酸溶解以后的状态,缺少胃酸是老年人缺镁的重要因素。麦卡多安将镁元素在体外全部溶解成液体离子状态,不需要胃酸溶解,肠道可以直接吸收,完全符合老年人的生理需求。2.用乳糖促进镁吸收。乳糖是镁吸收的促进剂,能提高吸收效果,乳糖进入人体后分解为半糖,不会增加血液糖含量,适合糖尿病人使用。3.镁、钙配比合理,浓度高。镁、钙元素都是在小肠上段被人体吸收,二者之间相互竞争且相互干扰,当两者的浓度比为1∶2时,吸收率最高,影响这个比例关系的主要因素是饮食。另外,中国人食物中钙含量少,因此,麦卡多安增加了钙含量,每瓶10毫升麦卡多安溶液中含镁离子70毫克,钙离子200毫克,镁钙比例达到1∶2.86,使多数人服用后,肠道内镁、钙比例接近于1∶2的理想状态,更利于镁吸收。, http://www.100md.com(高岩)