三型慢性化脓性中耳炎的鉴别
单纯型
坏死型
胆脂瘤型
流脓性质
粘液或粘脓性,不稠,色白或淡黄,臭味不大
完全脓性,不稠,色黄,有时带血性,有臭味
完全脓性,量少,很稠,有痂皮,色黄,臭味极大,似臭鸡蛋
流脓时间
反复发作,间歇性
持续性
持续或间歇,脓很少外流
鼓膜穿孔
多为中央性小穿孔
中央大穿孔,或边缘性穿孔
松弛部或边缘性穿孔
听骨链
多正常,鼓室粘膜水肿
听骨有破坏,鼓室有肉芽及息肉
听骨有破坏,鼓室有肉芽及胆脂瘤
耳聋
轻度传导性耳聋
中度传导耳聋
重度传导性耳聋或混合性耳聋
胆脂瘤
无
很少有
常见
乳突X线摄片
小房密度增加,无骨质破坏
间质性乳突骨髓炎,间有骨质破坏
硬化乳突,多有边缘整齐圆形骨质破坏
治疗原则
药物治疗
药物治疗,无效手术
尽早手术治疗, 百拇医药(回春)
坏死型
胆脂瘤型
流脓性质
粘液或粘脓性,不稠,色白或淡黄,臭味不大
完全脓性,不稠,色黄,有时带血性,有臭味
完全脓性,量少,很稠,有痂皮,色黄,臭味极大,似臭鸡蛋
流脓时间
反复发作,间歇性
持续性
持续或间歇,脓很少外流
鼓膜穿孔
多为中央性小穿孔
中央大穿孔,或边缘性穿孔
松弛部或边缘性穿孔
听骨链
多正常,鼓室粘膜水肿
听骨有破坏,鼓室有肉芽及息肉
听骨有破坏,鼓室有肉芽及胆脂瘤
耳聋
轻度传导性耳聋
中度传导耳聋
重度传导性耳聋或混合性耳聋
胆脂瘤
无
很少有
常见
乳突X线摄片
小房密度增加,无骨质破坏
间质性乳突骨髓炎,间有骨质破坏
硬化乳突,多有边缘整齐圆形骨质破坏
治疗原则
药物治疗
药物治疗,无效手术
尽早手术治疗, 百拇医药(回春)