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轻度认知功能障碍是老年期痴呆的 高危因素
http://www.100md.com 2004年8月26日 《中国医学论坛报》 2004年第33期
     全球预计至少有1500万阿尔茨海默病(AD)患者,超过75岁的老年人中大约有19%的人患有AD,85岁以上人群这一数字高达40%以上。轻度认知功能障碍(MCI)是AD的高危人群,早期干预MCI对预防AD具有积极作用。

    MCI是一种有记忆障碍主诉和客观认知损伤证据,但又不能诊断为痴呆的临床状态。1996-1997年peterson小组制定的MCI诊断标准为:具有非痴呆性改变和认知功能障碍的主诉,日常生活能力和全面认知功能相对保留,而且认知功能必须与年龄、教育水平相匹配。量表评分的标准为:总体衰退量表(GDS)=2或3,临床痴呆量表(CDR)=0.5,记忆测查分值在年龄和教育匹配对照组1.5D以下,MMSE至少24分。有一点需要注意,那就是即使MMSE得到30分,如果临床有工作能力减退和记忆改变,也应该诊断为MCI。Tierney 1996年对MCI的预后进行了观察,发现遗忘型MCI向AD转化率为10%~15%/年,6年内80%的MCI患者均转化为AD。

    综上所述,MCI是一种介于健康老年人和轻度痴呆的中间状态,流行病学调查发现,MCI患者的数量可能是痴呆患者的两倍。大部分,但并不是所有的MCI患者,有与AD相同的病理表现。1年内,会有10%~15%的MCI患者发展为痴呆。MCI的诊断需要认知测试及与受试者面谈。除了详细询问病史,认知功能检查及现代神经影像学检测有助于识别轻度认知功能障碍及痴呆早期诊断。, http://www.100md.com(广东省人民医院神经科 王丽娟 全球预计至少有1500万阿尔茨海默病(AD)患者,超过75岁的老年人中大)