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脂肪肝的家庭护理
http://www.100md.com 2004年8月27日 《现代护理报》 2004.08.27
     根据肝脏脂质含量占肝湿重的比率,可将脂肪肝分为轻度(含脂肪5%~10%或每单位面积见1/3~2/3的肝细胞脂变)、中度(含脂肪10%~25%或2/3以上肝细胞脂变)和重度(含脂肪25%~50%或以上,或几乎所有肝细胞均发生脂肪变)三型。值得注意的是,脂肪肝虽然是良性病变,但其纤维化的发生率高达25%,且约1.5%~8.0%患者可发生肝硬化。但脂肪肝发生、发展与生活方

    式密切相关,所以合理的家庭护理是脂肪肝患者康复的关键。

    饮食

    (1)酒精性脂肪肝:禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝在1~6周内消退,但也有需4个月或更长才消退者。饮食应遵循高热量、高蛋白,并补充少量维生素。

    (2)肥胖相关性脂肪肝:减重可改善肥胖伴同的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症等疾病,并使脂肪肝消退。

    (3)注意事项:绝对禁酒;少用动物油,每日植物油的总量也不超过20克;不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄等;忌食煎炸食品;少吃甜食、巧克力等高热卡食物;晚饭应少吃,临睡前不加餐;少食盐,每天摄入的盐量以5~6克为限;每天吃的鸡蛋黄不超过2个;选用脱脂牛奶或酸奶;多吃豆制品和面筋;多食新鲜绿色蔬菜,每天500克;经常吃鱼、虾等海产品;多食“降脂”食品;控制高热量食物摄入量,吃水果后要减少主食的食量,如吃一个大苹果,就应该减少主食50克;山药、白薯、芋头、土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。

    运动运动是对肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝最好的治疗方法。患者应在医生指导下完成适量的运动,即最大强度的50%左右,运动后心率达到一定标准(20~30岁130次/分,40~50岁120次/分,60~70岁110次/分),每次持续10~30分钟,每周3次以上。

    药物目前尚无针对脂肪肝治疗的特效药,应根据患者病情合理使用药物。□福建省立医院消化内科主任林志辉, http://www.100md.com