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她为什么会“失语失认”
http://www.100md.com 2004年8月27日 《现代护理报》 2004.08.27
     小青今年14岁,上初中二年级,人长得清秀端庄,性格外向,是个争强好胜、不甘示弱的女孩。平时学习刻苦勤奋,在班上成绩总是名列前茅,还是文艺宣传委员。

    小青的妈妈把她视为掌上明珠,她给小青约法三章:“放学后不许和同学玩耍,要按时回家,到家的时间错后不得超过一刻钟。”小青因此没有一点自主时间。每当她看到同学们放学后在一起轻松愉快地嬉笑、玩闹的时候,内心充满了羡慕和渴望,但她只能很不情愿地准时往家赶,以避免妈妈没完没了的数落与唠叨。

    “七一”前一天,小青因和两位同学赶办一期黑板报纪念党的生日,放学后没能及时回家。当超过放学时间半个多小时还不见小青的踪影时,她妈妈变得紧张、不安了,认定一定出了事。正当她打算外出寻找的时候,小青却兴高采烈地回来了,她妈妈见状不是喜出望外,而是哭天喊地、发疯般地述说她焦躁、不安、痛苦不堪的内心体验,泪如雨下,絮叨不止。小青手足无措,心里一吓、一急、一气,突然失语、失认,双下肢瘫软不能站立。由120立即送到医院,经脑CT、脑核磁共振检查,均未发现异常,转心理科就诊。心理医生通过了解病情、精神检查,告诉小青妈妈,小青患了癔症,俗称歇斯底里。

    癔症的临床表现甚为复杂,但归纳起来不外乎两个方面:即分离和转换障碍。小青的表现主要为转换障碍。转换障碍又可常见运动障碍(如肢体瘫痪、起立不能,失语、失认等);感觉障碍(如感觉过敏,视觉障碍:失明,听觉障碍:失聪等);痉挛障碍(如缓慢倒地,呼之不应,全身僵硬,四肢阵阵抖动等)。

    癔症的发病原因是多方面的,主要有性格因素、遗传因素和社会心理因素等。其中社会心理因素,大致有以下几个方面:

    首先,癔症是心因性疾病,它的症状发生与精神因素密切相关,特别是精神受刺激、紧张、恐惧时。

    其次,潜意识获益:可以表现为急慢性两种情况。其一、当患者长期存在心理冲突,情绪压抑,如果不能及时宣泄出去,这种创伤性体验则转换为躯体症状,如小青平时的压抑在急性刺激下突然以失语、失认和瘫痪表现出来。其二,当精神受到刺激后,可急骤发作,精神恍惚,意识朦胧,情感爆发,这样现实生活中的心理冲突、心理矛盾,能引起心理痛苦的意识活动或记忆,就从整个精神活动中分离出去了。心理冲突暂时得以平抚。病人的痛苦因此得到暂时的缓解,免于焦虑,因此患者漠视症状。

    最后,述情障碍:这些患者一般情况下,不善于用语言表达深藏的感情和心理冲突,描述躯体不适比情感表达更容易,也就是情绪体验不能用语言符号表达,而是以所谓的“器官语言”得到释放。

    癔症的治疗,包括心理治疗和药物治疗,预后非常理想。为此,提醒人们注意,当遇到癔症病人精神受刺激后情感爆发、又哭又笑、背过气去等现象时,应及时到正规医院的精神科寻求治疗,千万不要迷信,请神汉找巫婆,跳大神,驱邪弄鬼,这样既浪费钱财,又延误病情。, 百拇医药