结核菌素试验
我国使用的结素先后有旧结素(OT，Old Tuberculin)与纯结素(PPD，Purified protein derivative)。OT为结核菌液体培养基中提取的含结核菌体蛋白及代谢产物的物质。PPD则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物，无非特异性反应。原用丹麦产PPD--RT23，现用我国自行研制的PPD-T与BCG-PPD。使用时用5u于前臂屈侧0.1ml皮内注射，48--72小时看反应，硬结纵横平均直径≥5mm为阳性。反应的出现主要是细胞免疫参与反应，但体液免疫也参与，如反应时血清IgE也增高。
结素试验的应用指征有以下几方面：一、结核病流行病学调查，了解结核感染率和年感染率；二、用于判定BCG接种是否成功(结素阳转)；三、化学预防对象的筛选，如儿童、青少年中结素强阳性或新近阳转者；四、临床诊断与鉴别诊断。
现一般认为5u结素首次皮试如阴性，一周后再次皮试以观其复强反应，如仍阴性一般作为无结核感染。如来年再试阳转应作为新感染者可据条件给予化学预防(预防性化疗)。如为鉴别诊断，则复强阴性反应者一般可作出排除结核感染的诊断。但临床应用时还应排除某些假阴性的原因。
如5u出现一般阳性反应或强阳性反应表示结核感染，不能肯定是否患活动性结核病。但如高稀释度如1u出现强阳性反应(硬结≥20mm或出现水泡、坏死)，或0.1u出现一般阳性反应(硬结≥5mm)一般都表示体内有活动性结核病灶。
结素试验对婴幼儿诊断价值高于成人，因其自然感染率尚低。一旦阳性(如已种BCG，反应>15mm可认为自然感染)应视为新近感染。3岁以下5u强阳性反应应视为有活动性结核并给予治疗。, http://www.100md.com
结素试验的应用指征有以下几方面：一、结核病流行病学调查，了解结核感染率和年感染率；二、用于判定BCG接种是否成功(结素阳转)；三、化学预防对象的筛选，如儿童、青少年中结素强阳性或新近阳转者；四、临床诊断与鉴别诊断。
现一般认为5u结素首次皮试如阴性，一周后再次皮试以观其复强反应，如仍阴性一般作为无结核感染。如来年再试阳转应作为新感染者可据条件给予化学预防(预防性化疗)。如为鉴别诊断，则复强阴性反应者一般可作出排除结核感染的诊断。但临床应用时还应排除某些假阴性的原因。
如5u出现一般阳性反应或强阳性反应表示结核感染，不能肯定是否患活动性结核病。但如高稀释度如1u出现强阳性反应(硬结≥20mm或出现水泡、坏死)，或0.1u出现一般阳性反应(硬结≥5mm)一般都表示体内有活动性结核病灶。
结素试验对婴幼儿诊断价值高于成人，因其自然感染率尚低。一旦阳性(如已种BCG，反应>15mm可认为自然感染)应视为新近感染。3岁以下5u强阳性反应应视为有活动性结核并给予治疗。, http://www.100md.com