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小儿外科手术的理想时机
http://www.100md.com 2004年8月29日 中华母婴网
     脐疝 2岁内多能自行闭锁。因此,除了嵌顿或穿破等紧急情况外,在小儿2岁之前可采用非手术疗法。满2岁后,如脐环直径还大于1.5-2厘,上可手术治疗。

    先天性马蹄内翻足 周岁以内可用手法复位或夹板矫形;1-3岁可用手法矫正和石膏固定法达到治愈目的,可辅以软组织手术;4岁以上可采用骨盆手术治疗。

    先天性斜颈 由于一侧胸锁乳突肌较短或收缩所致。先天性斜颈于生后3个月无改善者先试手法治疗。母坐位,将婴儿仰卧全母腿,两足紧贴母腹,头部伸于两膝外,把头转向健侧,使患侧胸乳突肌极度伸长,然后再把颈屈向健侧,连续20-25次,每日行2-3次,倘在1-2年内仍未矫正,可考虑矫形手术。12岁以上者面部和颈部畸形就难以矫正了。

    包茎和包皮过长 包皮过长是婴幼儿的正常现象。1岁以内上皮粘连逐渐被吸收,包皮和阴茎头便自行分开。包茎及包皮过长易引发炎症、肾功能损害等,一般在4-5岁,炎症控制后可行包皮环切术。

    隐睾 1岁以内的隐睾仍有自行下降的可能,可暂时观察;如不能下降,则需进行睾丸松解术,一般应在2-3岁时手术,否则会影响睾丸发育及产生其他并发症。

    腹股沟斜疝 婴儿腹肌可随躯体的生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故1岁以下的婴儿可暂不手术,用棉布束带或绷带压住腹股沟管的内环,防止疝块突出给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。1岁后未愈者可行手术治疗。

    脊髓灰质炎后遗症 手术前需要测定肌力,术后需进行功能锻炼,均需患儿的协作和配合,因此大多数要等到5-7岁才能施行软组织手术。到12-13岁,骨骼发育成熟后才考虑施行骨关节手术。, 百拇医药