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“术中唤醒”引导医生精确开颅切瘤
http://www.100md.com 2004年8月30日 科技日报
     患者在手术台上一边看报纸,一边与操刀的手术医生交谈。日前,第三军医大西南医院神经外科运用国际先进的“术中唤醒”麻醉技术成功为一60岁的老大爷开颅切除直径3cm的肿瘤。目前,患者恢复状况良好,不仅可以下床自由活动,还没出现其他神经功能缺陷。据悉,这是第三军医大西南医院神经外科成功进行“术中唤醒”麻醉开颅切除脑肿瘤手术的第5例。

    据神经外科主任冯华教授介绍,“术中唤醒”是今年5月才在医院开展起来的一项新技术。手术中,患者停止麻醉,逐渐清醒。语言师引导患者根据主刀医生的要求,说话、做出各种动作。指导医生根据患者的活动和语言情况精确的区分大脑的语言、行动等各功能区的位置,为患者脑部肿瘤“精确定位”。患者由于脑部的肿瘤和大脑功能区相隔很近,大脑的功能区凭借医生的肉眼是根本无法区分的,以前医生在作同等的手术时,全凭个人经验,无法精确的给肿瘤定位,这样就造成肿瘤难以彻底切除,手术后易复发;切除脑肿瘤时损害到大脑的功能区,使患者出现偏瘫、失语等后遗症。

    患者艾泽贵,今年60岁,脑部长肿瘤已有10年的历史,常常出现头疼头晕,到最后甚至半侧麻木,说话也含糊不清。7月28日上午,艾泽贵被送进第三军医大西南医院外科大楼3号手术室。经过特殊的麻醉后,他的颅骨被打开8×10cm开口时,主刀吴南医生下达了停止麻醉的口令。患者手指有了一丝微微的颤动。语言师:“睁开眼睛!”患者缓缓地睁开了眼,逐渐从全麻的状态中清醒过来,十分清晰地回答语言师的提问,并主动要了一份报纸阅读起来,不时轻松地从电视屏幕中看医生为自己脑袋开的“天窗”。吴医生在与患者的不断对话中,逐渐将患者脑部周围的语言功能区和活动功能区排除。30分钟不到,患者脑部的肿瘤位置就被精确定位,患者重新麻醉后,医生从其脑部成功切除直径3cm的肿瘤。整个手术过程只用了5个小时就成功结束。, 百拇医药(通讯员杨兴云王伟)