链球菌性肺炎症状,体征和诊断

http://www.100md.com 2004年8月31日 默克诊疗手册

     和其他细菌性肺炎一样,起病常突然,有发热,呼吸困难,咳嗽和胸痛.可能由于发生菌血症者不多,寒战较肺炎球菌性肺炎少见.胸膜炎多见.

    凡早期出现胸腔积液并与麻疹,水痘,百日咳,流感,链球菌性咽炎,猩红热或中毒休克综合征并发的急性肺炎,应疑为链球菌性肺炎.

    胸部X线检查常见现象为间质性支气管肺炎伴大量胸腔积液.胸腔穿刺可抽出浆液性,浆液血性或脓性液体.偶尔出现小叶性肺炎伴脓肿形成.痰革兰氏染色显示大量革兰氏阳性球菌排列成链,与肺炎球菌不同的是不呈柳叶形,而且荚膜肿胀反应阴性.但这类细菌可类似正常情况下存在于口腔内的α-溶血性链球菌.仍要连续化验证明抗链球菌素O的效价明显升高,是链球菌性感染的血清学证据., 百拇医药

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