ＷＨＯ癌症三阶梯止痛方案问答
一、问；WHO癌痛三阶梯治疗方案(以下简称《方案》)是一个什么样的方案？有何特点？
答：它是WHO于1982年提出的一个药物治疗方案，经在一些发达国家进行临床观察，效果令人满意。只要按照该方案原则进行治疗，便可使90%以上的癌痛得到满意控制。该方案的特点是：方法简单，采用的药物较少，价格适中。
二、问：《方案》中的5个基本原则是什么？
答：口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化给药、注意具体细节。
三、问：为何口服给药是基本原则中的一个重要原则？
答：在可能情况下，力争口服给药。此法方便、经济，既可免除创作性给药的不适，又能增加患者的独立性。若患者不能口服，则可选用直肠等无创性给药途径。阿片类止痛剂，特别是吗啡的长效控释制剂(美施康定)口服给药时，患者的血药浓度一直保持很高的水平，没有短时间反复给药造成的刺激(峰谷现象)，不易产生药物依赖性。在美国，治疗慢性疼痛，口服给药占各种给途径的80%左右。
四、 问：按阶梯给药是指什么？
答：是指止痛药物的选择应根据据疼痛程度由弱到强按顺序提高。如果不是重度疼痛，一般应首先选啡阿片类药物(如意施丁)，属于三阶梯的第一级，用于轻度疼痛。如果达不到止痛或疼痛加剧，则升高到二级，用非阿片类药物(以吗啡为代表，如双克因)。若疼痛仍不能控制或继续加居，则应进入第三级，用强阿片类药物(以吗啡为代表，如美施康定)。此外，对有特殊适应症的患者，如特殊性神经或精神症状患者，均应加用辅助药物。
五、 问：按时给药重要吗？
答：重要，只有按时给药，才能保证疼痛连续缓解。按时给药即按规定的间隔时间给药，也就是说按时给药，如美施康定在晚上8：00服药，下一次应在早上8：00服药。
六、问：为什么要进行个体化给药？
答：因为对于麻醉药品的敏感度，个体间差异很大，所以阿片类药物并没有标准剂量，凡能使疼痛得到缓解的剂量，凡能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量。
七、问：注意具体细节的意义？
答：对用止痛药的患者要注意监护，密切观察其反应，目的是使患者能获得最佳疗效，而且发生的不良反应最小。, 百拇医药
答：它是WHO于1982年提出的一个药物治疗方案，经在一些发达国家进行临床观察，效果令人满意。只要按照该方案原则进行治疗，便可使90%以上的癌痛得到满意控制。该方案的特点是：方法简单，采用的药物较少，价格适中。
二、问：《方案》中的5个基本原则是什么？
答：口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化给药、注意具体细节。
三、问：为何口服给药是基本原则中的一个重要原则？
答：在可能情况下，力争口服给药。此法方便、经济，既可免除创作性给药的不适，又能增加患者的独立性。若患者不能口服，则可选用直肠等无创性给药途径。阿片类止痛剂，特别是吗啡的长效控释制剂(美施康定)口服给药时，患者的血药浓度一直保持很高的水平，没有短时间反复给药造成的刺激(峰谷现象)，不易产生药物依赖性。在美国，治疗慢性疼痛，口服给药占各种给途径的80%左右。
四、 问：按阶梯给药是指什么？
答：是指止痛药物的选择应根据据疼痛程度由弱到强按顺序提高。如果不是重度疼痛，一般应首先选啡阿片类药物(如意施丁)，属于三阶梯的第一级，用于轻度疼痛。如果达不到止痛或疼痛加剧，则升高到二级，用非阿片类药物(以吗啡为代表，如双克因)。若疼痛仍不能控制或继续加居，则应进入第三级，用强阿片类药物(以吗啡为代表，如美施康定)。此外，对有特殊适应症的患者，如特殊性神经或精神症状患者，均应加用辅助药物。
五、 问：按时给药重要吗？
答：重要，只有按时给药，才能保证疼痛连续缓解。按时给药即按规定的间隔时间给药，也就是说按时给药，如美施康定在晚上8：00服药，下一次应在早上8：00服药。
六、问：为什么要进行个体化给药？
答：因为对于麻醉药品的敏感度，个体间差异很大，所以阿片类药物并没有标准剂量，凡能使疼痛得到缓解的剂量，凡能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量。
七、问：注意具体细节的意义？
答：对用止痛药的患者要注意监护，密切观察其反应，目的是使患者能获得最佳疗效，而且发生的不良反应最小。, 百拇医药