PET在肿瘤诊断与研究中的应用
PET在肿瘤学的诊断与研究中主要用于良恶性鉴别，肿瘤分期、分型、复发、转移的早期诊断和鉴别，抗治疗现象的检测与监测，治疗方案的选择和疗效监测，以及恶变过程的观察与基础研究等。众所周知，葡萄糖是脑细胞的主要能量来源，而18F-FDG是葡萄糖的类似物，用18F-FDG测定脑葡萄糖的利用率，实现脑肿瘤的代谢显像，通过葡萄糖利用率与肿瘤细胞增殖和分化的相关性，可对原发性肿瘤进行体内分级。Delbeke等定量分析58例脑肿瘤患者的脑18F-FDG-PET图像，经病理证实32例为高度恶性肿瘤，其中20例为胶质瘤。26例为低度恶性肿瘤，其中18例为胶质瘤。Francavilla等对12例脑肿瘤病人进行10年随访观察，认为PET可反映脑肿瘤葡萄糖代谢程度，用来监测肿瘤恶变的发生，并可判断肿瘤的恶性程度。肿瘤组织在形成肿块之前，往往先出现代谢异常，高度恶性者代谢明显高于低度恶性者，后者病灶内18F-FDG聚集量仅为前者的10%。
18F-FDG-PET显像对肺癌鉴别诊断及分期有重要价值。国内李家敏等曾报道27例肺癌病人(其中单发癌灶者11例)和10例肺部单发良性病变。结果示11例病理检查证实的均可见局部高18F-FDG浓集区。10例单发良性者，除1例肺结核外，9例均未见高18F-FDG浓集区。定量测定SUV和L/NUR定量参数，9例经手术治疗的肺癌病人术前PET分期结果均与手术分期结果一致，CT或MRI仅6例与手术分期结果一致，PET还在11例发现了17个CT和MRI未能发现的转移灶。表明PET是鉴别肺部单发肿块性质和肺癌分期的准确可靠的方法，其准确率高于CT或MRI。国内王辉等对14例单侧肾上腺肿瘤病人进行了18F-FDG-PET显像，在14处肾上腺肿瘤的病灶中，6处良性肿瘤均未见18F-FDG摄取，而8例恶性肿瘤均有18F-FDG浓集，诊断灵敏度、特异性及准确率均为100%。18F-FDG-PET对神经母细胞瘤诊断有明确价值。并且对MIBG显像阴性病例，而18F-FDG呈阳性所见。最近Zimny报告106例胰腺肿物，其中胰腺癌74例，慢性胰腺炎32例，用目测法诊断，经与术后病理对照，PET对胰腺癌诊断的敏感性为85%，而对慢性胰腺炎的符合率为84%。PET还用于多种肿瘤的诊断，如肝癌、结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、黑色素瘤、骨肿瘤以及其它软组织肿瘤, 百拇医药
18F-FDG-PET显像对肺癌鉴别诊断及分期有重要价值。国内李家敏等曾报道27例肺癌病人(其中单发癌灶者11例)和10例肺部单发良性病变。结果示11例病理检查证实的均可见局部高18F-FDG浓集区。10例单发良性者，除1例肺结核外，9例均未见高18F-FDG浓集区。定量测定SUV和L/NUR定量参数，9例经手术治疗的肺癌病人术前PET分期结果均与手术分期结果一致，CT或MRI仅6例与手术分期结果一致，PET还在11例发现了17个CT和MRI未能发现的转移灶。表明PET是鉴别肺部单发肿块性质和肺癌分期的准确可靠的方法，其准确率高于CT或MRI。国内王辉等对14例单侧肾上腺肿瘤病人进行了18F-FDG-PET显像，在14处肾上腺肿瘤的病灶中，6处良性肿瘤均未见18F-FDG摄取，而8例恶性肿瘤均有18F-FDG浓集，诊断灵敏度、特异性及准确率均为100%。18F-FDG-PET对神经母细胞瘤诊断有明确价值。并且对MIBG显像阴性病例，而18F-FDG呈阳性所见。最近Zimny报告106例胰腺肿物，其中胰腺癌74例，慢性胰腺炎32例，用目测法诊断，经与术后病理对照，PET对胰腺癌诊断的敏感性为85%，而对慢性胰腺炎的符合率为84%。PET还用于多种肿瘤的诊断，如肝癌、结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、黑色素瘤、骨肿瘤以及其它软组织肿瘤, 百拇医药