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腹泻心慌警惕甲亢
http://www.100md.com 2004年8月31日 《健康报》
     王老伯今年65岁,4年前开始无明显诱因地出现心慌,但未予重视。两年前因心慌加重,伴大便次数增多,且人逐渐消瘦,到某医院就诊,被诊断为“慢性结肠炎”,经对症治疗后好转。8个月前,王老伯的心慌又加重,伴头昏失眠,故再次到该院检查,此次医生诊断为“神经官能症”,经中药等治疗后症状稍改善。两个月前,王老伯出现发作性心慌,伴胸闷,下地干农活时症状尤为严重。这次到医院复查时,由于心电图提示快速性心房颤动,故医生考虑他患的是“冠心病”。但经扩冠治疗,症状无缓解,故转院治疗。医生检查发现,王老伯消瘦明显,轻度眼突,甲状腺I度肿大,心率较快,有房颤。经血液及心电图等检查后,王老伯被确诊为甲状腺机能亢进症(甲亢)伴快速性心房颤动。经应用他巴唑、心得安等药物治疗1个月之后,王老伯的心慌、腹泻等症状消失。0p, http://www.100md.com

    甲亢是一种常见病,具有典型症状的甲亢病人诊断不难,但老年人和症状不典型者多以胃肠道症状、神经症状及心脏症状为首发症状,非专科医生极易误诊误治。本例病人的误诊提醒我们,临床上若遇到有难以解释的心慌、大便次数增多以及神经官能症症状者,应首先想到甲亢的可能。详细的体格检查及相关的辅助检查(如血T3、T4等)有助于尽早明确诊断。