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广东将为“瘾君子”发放低毒性毒品“美沙酮”
http://www.100md.com 2004年8月31日 广州日报大洋网
     广东最快年内开展社区美沙酮替代治疗试点,全省将选两个点,在试点范围内,有固定住所、有完全民事行为能力的HIV阳性吸毒者将可以优先得到口服廉价的低毒性毒品———美沙酮,以此阻断吸毒者共用针具感染艾滋病,这是记者昨天从广东省疾控中心艾滋病防治研究所了解到的。

    治疗点目前正在选址

    广东省疾控中心艾滋病防治研究所所长林鹏昨天透露,广东省美沙酮替代治疗试点已经通过省政府批准,目前正在选址,选址将以社区为单位,根据当地吸毒者的情况、艾滋病感染的情况确定,最快的话,预计年内可以正式推出。届时,试点范围里吸毒者将可以得到政府提供的、廉价低毒的毒品美沙酮。林所长说,美沙酮是一种毒性较低的鸦片类毒品,有两种用途,一是戒毒,一是维持吸毒。美沙酮替代疗法从上世纪60年代就开始有了,在世界上多个国家通行,主要是用来戒毒和维持,使吸毒者过上正常人的生活,并减少共用针具带来的艾滋病等疾病传播。在国内,云南、贵州、四川和广西等五个省,已经设立了七个美沙酮替代治疗的试点。
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    艾滋病吸毒者优先得到

    据了解,广东最快年内开展的两个点将选在社区或乡镇,在试点范围内,吸毒者是否具备接受治疗的条件,分别由试点机构和公安机关负责初审和复核,具体限制性的条件有:1、受治者是注射式吸毒的;2、强制戒毒2次以上戒不掉的;3、年龄在20周岁以上;4、在当地有固定住所,非本地户口的至少有长期居住暂住证;5、具有完全民事行为能力的。已感染艾滋病病毒的吸毒成瘾的,具备第4项和第5项条件可以优先接受治疗。为什么要求吸毒者有完全民事行为能力呢?林所长说,如果受治者在治疗期间继续吸毒,或者注射海洛因及其他毒品,可能会导致死亡。

    每天10元钱维持“吸毒”

    林鹏告诉记者,美沙酮替代疗法是每天口服一次,每次10元钱。美沙酮本身由国家财政免费提供,接受治疗者每天支付的10元钱主要是用于场租等运转经费。

    由于黑市上美沙酮的价格跟海洛因差不多,广东省的两个试点会很谨慎,每个点至少会派几个有经验的医生、护士,他们会根据吸毒者的身体状况、成瘾的具体情况,每天调配美沙酮,并看着吸毒者喝下去,不允许带走。另外,医护人员之间也有相互监督,上级部门会有严格的督查,避免国家免费提供的美沙酮流入黑市。
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    阻止共用针具传播艾滋病

    “美沙酮替代疗法可以解决几个方面的问题,第一,吸毒者95%会复吸,男的偷抢,女的卖淫,美沙酮替代疗法由政府提供廉价低毒性毒品,可解决治安问题;第二,美沙酮替代疗法可以维持吸毒者的正常生活、工作;第三,更重要的是,艾滋病传播已突破临界点,而广东省90%的艾滋病感染者是因为共用针具吸毒而感染,美沙酮替代疗法优先满足艾滋病吸毒者,可以阻止艾滋病传播的危险”,林鹏说。据悉,香港是全世界美沙酮替代疗法做得最好的地区,广东两个试点可以借鉴香港这方面很多成熟的经验。

    专家:还须开放针具市场

    省疾控中心艾滋病防治专家认为,美沙酮替代疗法尚不够,有些吸食海洛因成瘾的人,替代疗法解决不了他们的毒瘾,他们还是要注射毒品,而我国一般药店都不准卖针具。根据省艾滋病防治研究所的调查,大部分吸毒者不是因为没有钱买针具,而是因为买不到针具,或者怕去买针具时被抓,因而共用针具。广东省90%的艾滋病感染者是因为共用针具而感染,去年,广东省做了开放针具市场的试点,今后,有必要进一步开放针具市场,提高针具的可获得性,把它作为美沙酮替代疗法的补充办法。(记者唐迎春实习生刘刚建)

    名词解释:美沙酮替代疗法

    美沙酮,是一种人工合成的麻醉药品,是一种较低毒性的毒品。其盐酸盐为无色或白色的结晶形粉末,无嗅、味苦,溶解于水,常见剂型为胶囊,口服使用。美沙酮在临床上用作镇痛麻醉剂,止痛效果略强于吗啡,毒性、副作用较小,成瘾性也比吗啡小。口服美沙酮可维持药效24小时。

    美沙酮替代疗法,实际上是一种替代和递减法的综合脱毒治疗方法,在国外使用比较普遍。即在戒毒者进行脱毒治疗、消除戒断症状后,定期给戒毒者以限量的美沙酮进行维持,防止和减轻戒毒者产生的对毒品的强烈觅求。美沙酮维持疗法是一种“以小毒攻大毒”的保守疗法。优点是戒毒者的戒断症状平缓,不痛苦。, 百拇医药