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糖尿病人要护好下肢
http://www.100md.com 2004年8月31日 医药养生健康报
     一位年过花甲的老年妇女,因足底胼胝(脚垫)厚影响走路,便以热水浸泡双足后,用小剪刀削去一层。谁知剪刀伤及周围皮肤,引起化脓性感染,经用中西药治疗半年仍未愈合,使其百思不得其解。原来,她患糖尿病多年,是糖尿病使足底溃疡久治不愈。

    不少老年性糖尿病患者因下肢动脉粥样硬化,神经病变、感染而引起下肢损害,并以趾端为常见,表现为外伤感染、溃疡或坏疽。医学上称之为“糖尿病足”,轻则带来痛苦,重则可导致死亡。据报道,糖尿病人足溃烂坏死的发病率是非糖尿病人的5倍;非创伤性需要截肢的病人中,50%—70%与糖尿病足有关。由于糖尿病人下肢血管容易发生动脉硬化,从而使血流变慢,血液供应不足,严重时造成血管堵塞,使周围组织因缺血发生坏死。另外,糖尿病人下肢神经病变使血管的运动减弱,局部组织的抵抗力下降,即使是很微小的创伤,如合适的鞋的挤压、袜子缝线的磨擦、胼胝、鸡眼的处理不当造成的皮肤损伤等,也会导致感染。同进,病人因神经病变对疼痛的感觉减弱或消失,往往不能及时发现并处理病损,致使伤口恶化。还有些病人由于对温度的感觉发生障碍,在接触高温物体时不知躲避,以致造成足部烫伤或烧伤,这些都是导致糖尿病足的原因。

    因此,做好糖尿病人特别是老年糖尿病人的下肢皮肤保健,是防止糖尿病足的重要措施之一。主要有以下几点:

    (1)注意足部卫生。坚持经常用温水浸泡足部,以促进血管扩张和血液循环。洗脚后宜用柔软及吸水性强的干毛巾擦脚,动作要轻,要彻底擦干,尤其是趾缝应擦干,并防止任何轻微的擦伤。脚擦干后最好用植物油涂擦,以保护皮肤柔软,不出现干裂。

    (2)选择合适鞋袜。糖尿病人的鞋袜不宜宽大、柔软、舒适,不要穿过紧的鞋子。

    (3)及时治疗足病。对于足部的老茧、胼胝、鸡眼或足癣等足病应及时修治,最好到医院诊治,以防感染。

    (4)戒除不良嗜好。严禁吸烟,因为吸烟会使小血管痉挛,从而加重肢体和足部缺血。注意合理的饮食起居、体育锻炼及使用降血糖药物,使血糖和尿糖维持在正常范围,这些都是防止糖尿病足发生的重要措施。, 百拇医药