药物治疗与宿主防御机制的损伤
抗生素可改变皮肤,粘膜,胃肠道正常菌群,引起新微生物的定居.定居一般是无害的,除非引起重叠感染,重叠感染是指在抗生素治疗过程中,内源的或环境中耐药性微生物侵入而造成的感染.易发因素包括高龄,严重疾病和长期广谱抗生素的治疗.重叠感染常在治疗第4天或第5天出现,可使一个良性的,自限性疾病变成一个严重的,长期的,甚至致死性疾病.由正常共生微生物引起的重叠感染的诊断,只有从血液中,脑脊液或体液中分离到病原体时才能确定.
细胞毒药物能使白细胞,血小板减少,抑制免疫反应,特别是细胞免疫和改变炎症反应从而增强机体对感染的敏感性.大多数机会性感染是由白细胞减少而引起.
皮质类固醇可多方面改变宿主防御功能,其中最重要的一个方面是抑制嗜中性白细胞,单核细胞和淋巴细胞进入炎症渗出区域.皮质类固醇还可激活静止的肺结核,组织胞浆菌病,球孢子菌病和芽生菌病.接受大剂量皮质类固醇治疗的类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎,哮喘,类肉瘤病,红斑狼疮,天疱疮或库欣综合征的病人对常见和不常见细菌性感染敏感性增加并易受曲霉菌,白色念珠菌,新型隐球菌,毛霉菌和奴卡菌的感染., http://www.100md.com
细胞毒药物能使白细胞,血小板减少,抑制免疫反应,特别是细胞免疫和改变炎症反应从而增强机体对感染的敏感性.大多数机会性感染是由白细胞减少而引起.
皮质类固醇可多方面改变宿主防御功能,其中最重要的一个方面是抑制嗜中性白细胞,单核细胞和淋巴细胞进入炎症渗出区域.皮质类固醇还可激活静止的肺结核,组织胞浆菌病,球孢子菌病和芽生菌病.接受大剂量皮质类固醇治疗的类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎,哮喘,类肉瘤病,红斑狼疮,天疱疮或库欣综合征的病人对常见和不常见细菌性感染敏感性增加并易受曲霉菌,白色念珠菌,新型隐球菌,毛霉菌和奴卡菌的感染., http://www.100md.com