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药品“限售”后之怪象
http://www.100md.com 2004年9月3日 《现代护理报》 2004.09.03
     继抗生素大幅降价之后,国家食品药品监督管理局又参照国际惯例,要求全国所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售抗菌药。在这些新规定执行以后,笔者近日在北京、石家庄、保定及其郊区县进行了实地调查,走访了以上几个地方的药店,发现了一些怪现象。

    为售药代开处方

    为了应对“限售令”,药店就想出新招———只要是购买处方类的抗菌药,一律先行销售,然后由药店工作人员到各种医疗机构想办法开处方,用来与销售的处方抗菌药“对口”。这样一来,销售的抗菌药都有处方可依,碰到检查也就可以应付了。

    据介绍,强制执行抗菌药凭处方购买后,消费者必须去医院交费挂号后才能开到处方药。而且目前医药不分家的体制,也使一些医院采取措施防止处方流失。但是,目前医院药品价格普遍比社会零售药店价格高出许多,所以出现了一些消费者无处方就近到药店购买抗菌药的情况,也就催生了代患者开处方的现象。

    药店又现“坐堂医”

    对于凭医生处方来购抗生素,有些药店有自已的绝招:在一家县级药店,笔者见到了“久违的”执业医师在该药店当起了“坐堂医”,随时为前来药店购买抗菌药物的顾客开出处方。“坐堂医”早已被有关部门根据规定取缔多年了,但药店为了暂解自己的“燃眉之急”,便使出了此种绝招。

    药店围着医院转

    在许多医院的周围见到最多的便是药店,形成了“药店围着医院转”的景观。现在很多人都是去医院看病,然后拿着医生开的处方直奔医院门外的药店取药,因为药店的药便宜。以“阿莫西林”为例,同样是一种厂家、一种批号、一种剂量,某三级甲等医院售价每盒12.5元,某二级甲等医院售价每盒10.5元,而药店的售价每盒7.5元。

    医院处方随便开

    针对凭医生处方才能购买抗菌药的情况,笔者到一家市级医院的内科门诊进行调查,声称开两盒阿莫西林,医生二话没说,就给开了,真可谓“一切尽在不言中”。

    “只要去医院,就能开到自己想买的药”,对此某市药监局的一名负责人说,医生出现不仔细断病便开出抗生素的情况,是医院的管理不到位,我们对医院缺乏必要有力的监控。监管部门之所以出台此项规定,是为了防止患者滥用抗菌药,但如果仅凭处方便能大量购买,又如何能保证患者不会滥用呢?建议患者最好在医生的指导下使用抗菌素,不可将仅凭处方购药作为一种程序。规定凭处方购药是对患者身体的负责,不仅需要患者的重视,医生也须行使自身职责进行正确诊断,当然药店按照规定办事也是必需的。□本报特约记者刘江峰, http://www.100md.com