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结婚一年不孕应立即就医
http://www.100md.com 2004年9月7日 联合早报
     张锦燕

    韩孝泉医生向尿失禁病患包爱莲(左)解释新手术的治疗法。

    人工受孕的成功率会随年龄增长而降低,但更大的问题是许多不孕夫妇延误就医,影响疗效。

    这个现象不只限于新加坡。最新的国际研究报告指出,世界卫生组织估计,全球有至少10%的夫妇面对不孕问题,但其中只有区区15%愿意向医生求助。

    国大医院妇产专科部门主任黄炳璋高级顾问医生受访时说,院方的研究数据发现,35岁以下者接受人工受孕疗程,成功受孕的机会是45%左右,然而一旦过了40岁,却急速减至只剩13%。

    黄医生说:“估计有不孕问题的夫妇,平均会拖上四五年才向医生求助,忽略了年龄是决定人工受孕成功率的主要关键。”

    综合过去20年在这方面的医疗经验,他强调,虽然辅助生育的科技不断进步,但是人类的生理机能并没有改变,生育能力就是会随着年龄增长而降低。

    从医学角度来说,夫妻共同生活超过一年,有正常性生活,并未采取任何避孕措施却无法受孕,便诊断为不孕症,应尽快向医生求诊。尤其是属于迟婚、高龄的夫妇,更应尽快求医。黄医生说:“40岁以上的女性,如果尝试半年后仍无法受孕,就应该请教医生。”

    在本地,估计有约15至20%的夫妇面对不孕问题。由于现代人的趋势是迟婚和迟生育,黄医生表示,国大医院所看诊的面对不孕问题夫妇,超过三分之一属于年龄在35岁以上。近年前来求助的40岁以上者,也有增加趋势,相信其它医院的情形也是差不多。

    我国每年平均有3000对夫妇尝试通过人工辅助法怀孕生子。除了受孕成功率的问题,研究也显示,较之自然怀孕,因为人工受孕而怀多胞胎的几率高出约20%,提高了胎儿早产、体重不足的可能性。

    再来,年纪越大,生下不正常婴儿的几率也随之提高。此外,一项国际研究发现,流产的风险也随着年龄老化而增加,30岁以前的几率是少过20%,但40岁过后,就演变成40%。

    不孕症是全球所面对的一大日渐严重的问题。其致病因素复杂,包括男性的精子急速减少和品质日趋下降、男女都越来越迟婚(而女性一旦过了30岁,卵子数目、品质急速下降,受孕几率开始逐年下降)、环境污染等因素。

    男性的生育能力也和年龄有关。一项发表在《英国人类生殖医学期刊》的研究指出,男人一旦过了35岁,精子细胞的基因受损程度将逐渐增加。而精子的游动力也开始减少。

    事实上,随着生态环境严重受污染,生育问题已经不只是威胁到人类的未来。地球上的多种动物也日渐面对这方面的问题。

    早报中英对照

    不孕症:infertility, 百拇医药