当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10528883
广东省第二人民医院肿瘤合并颈动脉切除术获成功
http://www.100md.com 2004年9月7日 《现代护理报》 2004.09.07
     本报讯 (杨卫国宋忠雷)常人大脑供血都依靠颈部的两条颈动脉,左颈动脉主要供应左侧脑部血循环,右侧颈动脉主要供应右侧脑部血循环。而湖北荆州的一名28岁姓唐的年轻女子,却只依靠一条颈动脉承担起了整个大脑的供血任务。近日,笔者在广东省第二人民医院见到了这位右侧颈动脉被完全切除但身体状况一切正常的女子。

    十六岁少女身患隐疾

    12年前,唐小姐还是16岁的时候即隐约感觉好像右颈长了什么东西,随着时间的推移她的右颈部慢慢地鼓出了一个肿块,虽然没有影响到她的正常生活,但爱美的她却因为这个肿块影响到容貌而忧心忡忡。去年她到医院检查,发现肿块竟是一肿瘤。由于发病期长,肿瘤已经将右侧颈动脉完全包裹,并且上部侵入颅底。肿瘤和颈动脉这种特殊的生长状况就导致了要切除肿瘤就必须要切除颈动脉,而肿瘤触及颅底又使血管无法重建,在动脉血管不能重建的情况下切除颈动脉就意味着病人有可能瘫痪或死亡。

    唐小姐辗转在北京、上海、武汉等地多家大医院求医,诊断结果都一致:右侧颈动脉体瘤。但是鉴于肿瘤的特殊生长状况,这些医院仅采取了保守的药物治疗而不是采取手术的方法根治,这导致唐小姐的肿瘤越长越大。

    肿瘤动脉一起切

    2004年4月26日,唐小姐来到广东省第二人民医院耳鼻咽喉———头颈外科,经检查,医生全面掌握了唐小姐的病情,研究后决定为唐小姐实施“非血管重建的肿瘤合并颈动脉切除术”,这种手术方法的难点在于切除右侧的颈动脉以后无法重建,而是让患者经过训练让其左侧动脉代偿右侧动脉给右大脑供血。为此,医生们使用一种科室独创的“小儿肋骨撑开器”帮助唐小姐压迫其左侧颈动脉,迫使左侧颈动脉向右大脑供血。经过一个多月的训练后,脑血管造影和径颅多普勒检测仪检测显示左侧颈动脉已经开始向右大脑供血,医生认定这已达到可切除右侧颈动脉的要求。

    6月1日,医生为唐小姐做了手术,将唐小姐的颈部肿瘤连同动脉血管一起切除。除去了9×12cm这样一个大肿瘤后,她感觉轻松多了,在采访时笔者注意到她还有点受到术后疼痛的影响,但整个人的精神还不错。

    据耳鼻咽喉———头颈外科黄健男主任介绍,这个手术成功的关键在于通过“小儿肋骨掌开器”的帮助使病人经过有效的训练达到改变血管代偿供血的目的,改变了以前靠手压来改变血管代偿功能不尽如人意的局面。这种术式的开展为许多晚期的颈部肿瘤患者带来了福音。, 百拇医药