托吡酯可降低嗜酒者饮酒欲和饮酒量
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本报讯 美国学者最近完成的一项对酒精依赖成年人的研究结果显示，服用一种抗癫痫药——托吡酯(topiramate)可降低嗜酒者饮酒欲望和饮酒量。对大量饮酒客观指标的检测亦证明，饮酒者血清中的γ谷氨酰转移酶浓度降低。(Akcohok Ckin Exp Res 2004，281137)
美国得克萨斯大学San Antonio卫生科学中心的Johnson博士说，与目前正在应用的即时解酒药物不同，托吡酯可在有节制地饮酒前应用。
他说，在服用该药前，饮酒者必须有所节制。托吡酯可用于达到“极点”时仍在饮酒者，因此，也可在需要时提前服用。
托吡酯的作用独特，可同时靶向γ氨基丁酸(GABA)通路和谷氨酸脑通路，据认为，以上两条通路是酒精效应的基础。
他们完成的这项研究共纳入150例成人嗜酒者，随机分为2组，分别口服托吡酯每日25 mg～300 mg(逐日增量)或安慰剂。所有病人均接受短期行为治疗。
结果显示，在12周的治疗期内，托吡酯抑制饮酒欲望和降低饮酒量的效果显著优于安慰剂。在研究结束时，托吡酯组的平均每日饮酒量较安慰剂组减少2.88杯，平均每个饮酒日减少3.10杯，大量饮酒天数减少27.6%，节制饮酒的天数较安慰剂组多26.2%；治疗组的血清γ谷氨酰转移酶浓度亦降低。
Johnson说，重要的是，未发现托吡酯与酒精有何直接相互作用。托吡酯组的不良反应发生率高于安慰剂组，常见的不良反应有头晕(28.0%对10.7%)、感觉异常(57.3%对18.7%)、精神运动减慢(26.7%对12.0%)、记忆力或注意力障碍(18.7%对5.3%)和体重降低(54.7%对26.7%)。
美国国立酗酒和酒精中毒研究所的Litten博士评论说，托吡酯对饮酒者的疗效优于纳曲酮(naktrexone)和阿坎酸(acamprosate)，但前者不良反应较多。, 百拇医药(丛殊)