临床前研究证实 Oritavancin和tigecycline 对多重耐药菌有抗菌活性
本报讯 美国明尼苏达大学药学院Guay等报告，体外研究和动物研究均证实，Oritavancin和tigecyckine对多重耐药菌有抗菌活性，两药的Ⅲ期临床研究正在进行。(Pharmacotherapy 2004，24∶58)
近年来，由于许多革兰阳性需氧菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及肠球菌等对β内酰胺类抗生素和万古霉素等多种抗生素产生了多重耐药性，从而使抗生素治疗策略变得更为复杂、棘手。尽管一些新药已经上市，但目前仍迫切需要进一步开发新型抗生素来对抗这些病原体的感染。Oritavancin和tigecyckine分别是新开发的糖肽类和甘氨酰环类抗生素，目前，这两种药物的Ⅲ期临床研究正在进行。
体外研究表明，上述两种药物对革兰阳性需氧菌和厌氧菌(包括多重耐药的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及肠球菌等)均具有较高的抗菌活性。Tigecyckine还对革兰阴性菌有抗菌活性。这两种抗生素与氨苄西林或氨基糖苷类抗生素的联合应用，可对多重耐药的葡萄球菌和链球菌产生协同抗菌作用。
动物模型研究表明，Oritavancin和tigecyckine对全身感染和局部感染的动物模型均有抗菌活性，但是，目前有关这两种抗生素在人体上的疗效及和人体的耐受性研究很少。
由于oritavancin的半衰期很长，清除缓慢，因此，在单剂量给药后血药浓度低于治疗浓度的时间较长，细菌易产生耐药。有关oritavancin对细菌生态学影响的研究很少。
Tigecyckine的不良反应主要有恶心、呕吐等，而且这些不良反应呈剂量依赖性，因此，在临床应用中，Tigecyckine的给药剂量受到了限制。
研究者认为，如果随机对照临床研究能够证实这两种抗生素有效，患者能够耐受，那么，这两药物将会在临床上应用。
在临床应用中，如果能够限制这两种抗生素的应用，仅将其用于治疗的对其他抗生素耐药的细菌感染，特别是多重耐药菌葡萄球菌和链球菌感染，就可以延缓细菌耐药的产生，继而延长这两种药物在临床中的应用。同时，还应采用SENTRY、TRUST、TSN及LIBRA等监测系统来仔细监测细菌，特别是多重耐药菌对这两种药物的敏感性，从而帮助临床医师在对多重耐药革兰阳性菌感染的经验性治疗中决定是否使用这两种药物。, 百拇医药(张波)
近年来，由于许多革兰阳性需氧菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及肠球菌等对β内酰胺类抗生素和万古霉素等多种抗生素产生了多重耐药性，从而使抗生素治疗策略变得更为复杂、棘手。尽管一些新药已经上市，但目前仍迫切需要进一步开发新型抗生素来对抗这些病原体的感染。Oritavancin和tigecyckine分别是新开发的糖肽类和甘氨酰环类抗生素，目前，这两种药物的Ⅲ期临床研究正在进行。
体外研究表明，上述两种药物对革兰阳性需氧菌和厌氧菌(包括多重耐药的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及肠球菌等)均具有较高的抗菌活性。Tigecyckine还对革兰阴性菌有抗菌活性。这两种抗生素与氨苄西林或氨基糖苷类抗生素的联合应用，可对多重耐药的葡萄球菌和链球菌产生协同抗菌作用。
动物模型研究表明，Oritavancin和tigecyckine对全身感染和局部感染的动物模型均有抗菌活性，但是，目前有关这两种抗生素在人体上的疗效及和人体的耐受性研究很少。
由于oritavancin的半衰期很长，清除缓慢，因此，在单剂量给药后血药浓度低于治疗浓度的时间较长，细菌易产生耐药。有关oritavancin对细菌生态学影响的研究很少。
Tigecyckine的不良反应主要有恶心、呕吐等，而且这些不良反应呈剂量依赖性，因此，在临床应用中，Tigecyckine的给药剂量受到了限制。
研究者认为，如果随机对照临床研究能够证实这两种抗生素有效，患者能够耐受，那么，这两药物将会在临床上应用。
在临床应用中，如果能够限制这两种抗生素的应用，仅将其用于治疗的对其他抗生素耐药的细菌感染，特别是多重耐药菌葡萄球菌和链球菌感染，就可以延缓细菌耐药的产生，继而延长这两种药物在临床中的应用。同时，还应采用SENTRY、TRUST、TSN及LIBRA等监测系统来仔细监测细菌，特别是多重耐药菌对这两种药物的敏感性，从而帮助临床医师在对多重耐药革兰阳性菌感染的经验性治疗中决定是否使用这两种药物。, 百拇医药(张波)