曲马多与华法林合用导致出血事件
本报讯 澳大利亚药物不良反应(ADR)公报今年第4期称，一些个体对于曲马多和华法林间的相互作用是敏感的。澳大利亚药物不良反应委员会(ADRAC)已收到了上述两药相互作用，导致国际标准化比率(INR)增高或出血事件的报告11例。
应用稳定剂量的华法林病人，在加用曲马多后中位发病时间为4天(3～7天)，1例除外为6周。5例报告在停用曲马多后(华法林减量或不减量)1～4天内恢复。2例病人76岁和88岁)死于出血性卒中其中1例病人在测定INR 5.0后继续用曲马多和华法林6天。
Boeijinga等人进行了一项药效学研究，纳入19例用稳定剂量苯丙香豆素(香豆素类抗凝剂，性质与华法林相似)的病人。当病人加用曲马多后，2例病人INR显著增加，分别为6.0和7.3；但全体病人的INR平均改变未达统计学显著性。两种药物相互作用的机制尚不清楚，但是这些结果提示，可能与少部分人的代谢变异有关。
ADRAC劝告医师，对于用华法林治疗的病人加用曲马多后应在最初的几天至1周内监测INR以防止不良事件的发生。, 百拇医药(鲁豫)
应用稳定剂量的华法林病人，在加用曲马多后中位发病时间为4天(3～7天)，1例除外为6周。5例报告在停用曲马多后(华法林减量或不减量)1～4天内恢复。2例病人76岁和88岁)死于出血性卒中其中1例病人在测定INR 5.0后继续用曲马多和华法林6天。
Boeijinga等人进行了一项药效学研究，纳入19例用稳定剂量苯丙香豆素(香豆素类抗凝剂，性质与华法林相似)的病人。当病人加用曲马多后，2例病人INR显著增加，分别为6.0和7.3；但全体病人的INR平均改变未达统计学显著性。两种药物相互作用的机制尚不清楚，但是这些结果提示，可能与少部分人的代谢变异有关。
ADRAC劝告医师，对于用华法林治疗的病人加用曲马多后应在最初的几天至1周内监测INR以防止不良事件的发生。, 百拇医药(鲁豫)