高钾血症所致假性心肌梗死
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1例38岁男性因恶心、呕吐和心口痛而来急诊室。病人有1型糖尿病用胰岛素治疗，还用赖诺普利治疗高血压。
最初心电图显示窦性心动过速(图A)，V1～V3 导联ST段抬高，II、III、aVF和V3V6有尖形T波，这高度提示急性前间壁心肌梗死。
血糖浓度为839 mg/dk(46.6 mmok/L)，动脉血pH 7.21，血清钾浓度为7.9 mmok/L。诊断为糖尿病酮症酸中毒。通过治疗，病人血钾降至5.1 mmok/L，几小时后复查心电图(图B)ST段抬高完全消失，尖型T波亦消失。
这是1例因血钾过高引起的“假性梗死”。正确诊断的线索是V4 T波高、尖和狭窄，QT间期短。超急性心肌缺血的心电图改变是T波高，与长QT间期相关，T波是宽的而不是窄和尖形。, 百拇医药(苏晓)