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编号:10465692
http://www.100md.com 2004年9月9日 曾昭耆 北京医院心内科主任医师
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     低钾血症是使用排钾利尿剂时医师应经常注意防止的情况。为降压而使用双氢克尿塞等排钾利尿剂时,最好与血管紧张素转化酶抑制剂合用,使降压作用相加,且防止了低钾血症的发生。对以舒张压增高为主的高血压患者,这种搭配具有很大优点。呋塞米即速尿和依他尼酸即利尿酸也是作用很强的排钾利尿剂,长期使用常发生低钾血症,但对因肾功能衰竭或其他原因而导致的高钾血症和水潴留等情况的患者,这种副作用即转变为良好的治疗作用。

    对原血钾基本正常者使用利尿剂时,宜选用武都力,每片含双氢克尿塞25 mg、阿米洛利2.5 mg,其利尿作用较单用一药强,且使排钾与保钾作用相互抵消,结果对血钾基本无影响。

    类似的情况也可见于一些复方制剂,如复方降压片、北京降压0号、复方甘草合剂等。其配方指导思想都是为了使治疗作用协同或相加,而副作用相互抵消或减弱。临床各科常用的各种复方,都是医学前辈们在用药过程中,力图“避害趋利”的产物,值得我们珍视。但是,随着医学科学的发展,特别是对药物相互作用所致不良反应认识的加深 ......