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如何选用治疗痹证的药物
http://www.100md.com 2004年9月10日 《中国中医药报》 第2210期
     痹证是指由于风寒湿邪侵入,导致气血运行不畅、经络阻滞而使肢体关节、肌肉出现酸楚、重着、疼痛为主要表现的一类疾病。临床上可按几种情况来选用中成药治疗。

    行痹

    表现为肢体关节肿胀酸痛、游走不定、屈伸不利或恶风发热,因外感风寒湿邪而风邪偏盛所致,治以祛风通络、散寒除湿,可用九味羌活丸、祛风止痛片、追风丸等治疗。

    痛痹

    表现为肢体关节挛急疼痛、屈伸不利、得热痛减、遇寒痛增,因风寒湿邪痹阻而寒邪偏盛所致,治以温经散寒、祛风除湿,可用小活络丸、五虎散等治疗。

    着痹

    表现为肢体关节肿胀、重着酸痛、痛有定处、手足沉重、活动不便,因感受风寒湿邪而湿邪偏重所致,治以除湿通络、祛风散寒,可用国公酒等治疗。

    热痹

    表现为肢体关节红肿热痛,并伴发热、口渴、心烦等,因风寒湿邪郁久化热壅于经络、关节所致,治以清热通络、祛风除湿,可用湿热痹冲剂、湿热痹胶囊、四妙丸、三妙丸等治疗。

    尪痹

    表现为肢体关节疼痛、屈伸不利、关节肿大、僵硬、变形甚则肌肉萎缩,因经络痹阻久治不愈使筋骨、肌肉失荣所致,治以补肾祛寒、活血通络,可用雷公藤片、正清风痛宁等治疗。

    痹证日久,邪气不除而气血已虚或瘀滞不行,则可见关节酸痛麻木而形体虚弱,治以益气养血、舒筋活络,可用薯蓣丸、独活寄生丸、大活络丹等治疗;若气血瘀滞不利者,可配合小活络丸等治疗。

    另外,患者可以在局部外用药物,如附子追风膏、活血止痛膏、风湿膏、天和骨通膏、奇正藏药贴等,或涂搽活络油、祛风油等,均有较好的局部止痛效果。还可适量饮用祛风湿药酒,如雷公藤风湿药酒、三蛇药酒、五加皮酒等,亦每有良效。, http://www.100md.com(程树元)