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编号:10464815
病员张敬才,男,60岁,研究员,住四川省成都市一环路南3段28号中国核动力研究院。于1997年7月4日初诊。
http://www.100md.com 2004年9月12日 成都中医药大学
     主诉:腰痛半月加重1周。

    病情:患者常伏案久坐,较少活动,半月前因冒雨感寒受湿而发腰痛,时轻时重,晨起为甚。近日疼痛加重,持续难支,经服抗风湿类药物无效,故求治于针灸门诊。四诊所见,精神欠佳,表情痛苦,弓腰驼背,呻吟不已,搀扶来诊,腰部正中与两侧酸胀沉重,屈伸不利,转侧不便,时有刺痛,夜不能寐,咳嗽与深呼吸也觉痛,照片显示2~3腰椎骨质增生,有明显压痛。饮食二便无异常,舌质淡红,薄白苔,脉象沉缓。

    诊断:寒湿腰痛(骨质增生)。

    治则:散寒燥湿,通络除痹。

    处方: 1肾俞、腰阳关、委中、昆仑。

    2志室、气海俞、环跳、承山。

    治法:以上二组处方,循经远近相伍,间日1次,每次1组,取双侧交换治疗,用28号毫针刺重泻手法,得气后留针30分钟,每5分钟提插捻转催针1次。肾俞、腰阳关、志室、气海俞针后加拔火罐,留罐15分钟,以至皮肤紫红色为度。经治2次明显减轻,4次病好过半,6次疼痛消失,屈伸自如而恢复正常。

    体会:腰为肾之外府,是太阳、少阴经脉之所过,又是督脉、带脉之分野。腰痛一证,与上述脏腑经脉密不可分。常因外感暑湿之邪,或劳役闪挫,累及腰肾经筋脉络,气血运行不畅,发为腰痛。本案患者年高体弱,常伏案劳作,久坐伤及气血筋骨,兼感风冷寒湿,寒湿阴邪,下先受之,随经络肌腠流注腰间,肾气内闭,不得宣通,故令腰痛。笔者经验,当以散寒燥湿,通络除痹兼以活血化瘀为其大法。根据“本经有病本经求”、“病随经所在,穴随经而取”的处方原则,马丹阳《天星十二穴治杂病歌》委中条云:“腰痛不能举,沉沉引脊梁”。昆仑条云:“转筋腰尻痛,暴喘满冲心”。环跳条云:“折腰莫能顾,冷风并湿痹”。承山条云:“善治腰疼痛,痔疾大便难”。以及局部腧穴“扎针拔罐,病好一半”的循经远近配穴法,两组处方交换治疗,使壅滞之气血宣散,痹阻之经络通利,故病随手见功,应针取效。, 百拇医药