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九岁小儿成功换上成人肾
http://www.100md.com 2004年9月13日 新闻晚报
     继今年6月,国内首例儿童专科医院肾脏移植手术在复旦大学附属儿科医院成功进行后,近日,又一名9岁患儿在该院顺利换上成人肾脏,由于这名患儿的体重仅25公斤,成为目前我国接受肾脏移植手术中体重最轻者。

    9月10日凌晨2点,一只成人的大肾脏成功放入这名瘦小患儿的腹内,金色的尿液缓缓流出,手术非常成功。在术后12小时复查中,各项指标完全达到正常儿童水平。两天后,患儿面色红润。

    内科主任徐虹告诉记者,由于长期受病痛折磨,这名9岁患儿的体重仅25公斤,相当于7岁儿童。由于体重轻,患儿血管细小,吻合难度高。而且成人的大肾脏一旦进入体重太轻的儿童体内,对血液循环影响大,移植手术技术要求也很高。同时,在术后免疫反应变化、排斥反应发生率、生长发育和青春期发育问题等方面还有其特殊性,并可直接影响移植后果。由于术前肾内科、外科、麻醉和重症监护等有关专家多次会诊,为患儿讨论多项预案,手术做了充分准备,并成功完成。

    有关统计显示,16岁以内的儿童尿毒症的发生率大约在百万分之八。对尿毒症儿童来说,肾透析和肾移植都是替代治疗方法。儿童肾移植的发展前景很好,因为它是解决尿毒症儿童的最佳治疗方式。这些孩子面对的不只是长期透析维持生命,他们还要成长、学习、自力更生甚至将来结婚生子。肾移植可以说是他们能够长期生存和发展的惟一选择。

    据统计,国外儿童肾移植者中87%正常上学、78%就职、50%结婚、24%生育。但我国目前的状况是大部分患儿在痛苦中选择放弃。2002年,市儿童健康基金会与儿科医院联手成立国内惟一“儿童肾功能衰竭专项基金”,已有多名病儿受到好心人的慈善捐助。

    据悉,目前第三例患儿也已安排好将在下周接受肾移植手术。(记者 许沁 通讯员 罗伟奋), http://www.100md.com