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编号:10465416
颅内血肿微创引流术和简易钻颅抽吸术治疗脑出血的疗效对比研究
http://www.100md.com 2004年9月13日 中国危重病急救医学2004年9月第16卷第9期
     王国平 李淮玉 任明山 杨毅 孙柏松 朱守政 汪银洲 陈宜鑫 周清潮 周本秀

    【关键词】 脑出血; 脑定位术; 抽吸引流术; 随访研究

    从1990年开始,我科先后采用颅内血肿钻颅抽吸术与微创引流术治疗脑出血,现对两种方法进行对比,分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例

    入选标准:脑出血诊断均符合第四次全国脑血管病制订的标准,并经头颅CT检查证实为壳核或脑叶出血。年龄≤75岁,出血量为30~80 ml,格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~15分。微创引流术组50例中男27例,女23例;年龄42~75岁,平均(61.0±4.5)岁;出血量30~40 ml者12例,41~60 ml者27例,61~80 ml者11例;壳核出血38例,脑叶出血12例,破入脑室34例;GCS13~15分(轻型)8例,9~12分(中型)23例,3~8分(重型)19例。钻颅抽吸术组50例中男29例,女21例;年龄42~75岁,平均(61.0±4.5)岁;出血量30~40 ml者14例,41~60 ml者26例,61~80 ml者10例;壳核出血38例,脑叶出血12例,破入脑室32例;GCS轻型9例,中型22例,重型19例。两组患者的以上各资料比较差异无统计学意义(经χ2检验,P<0.05)。

    1.2 手术方法

    1.2.1 微创引流术组:根据头颅CT显示的血肿位置,以出血面积最大和接近颅骨最小距离的CT层面为穿刺点,使用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,钻透颅骨、硬脑膜后拔除针芯,在针体后端拧上盖帽,在针体侧管处连接塑料管,进行抽吸;并用针形粉碎器进行粉碎、冲洗血肿,血肿液化剂(由尿激酶+透明质酸酶+肝素组成)注入血肿腔内 ......

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