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《素问》小议
http://www.100md.com 2004年9月13日 《黄帝内经》
     《素问》是《黄帝内经》的组成部分,其内容是极其丰富的。但其中有些词句和术语不易理解,笔者仅就下列几个问题谈谈个人看法。

    一:《素问。生气通天论》曰:“高梁之变,足生大丁”

    王冰注曰:“高,膏也;梁,梁也,不忍之人,汗出淋洗,则结为痤痱,高梁之人,内多滞热,皮厚肉密,帮内变为丁矣。外湿即侵,内热相感,如持虚器,受此邪毒,帮曰受如持虚。”《内经太素》作:“高梁之变,足生大钉。”并注释道:膏梁血食之人,汗出见风,其变为病与布衣不同,多足生钉人,无处不到,岂必在足,注言生于足,误矣。足生,谓足以生丁毒也。“他如张景岳,马元台,张隐奄也认为:高粱所变之热毒,郁结而为疔疮之疾。

    我认为,所谓高是指动物脂肪所谓梁,是泛指酒类和香甜之品。上述之物,即是人体能量之来源,又是人类不可缺少之味。但是用之太过,蓄积体内,久之则转化为脂液。,其脂液,一是侵入血脉之内,沉而为积,积则血循不畅,血脉强而不柔,二可肥腠理,致使腠理致密,阻绝阳气,郁而为热。此热即能伤津损液,而致阴亏阳亢,虚火上炎,又能壅痰聚血,化毒成脓,因此,个人认为,可将“足”作“促”字解,“大”作“多”字解,“丁”作“病”字解,就是说,高梁之变,能促使人体发生多种内外科疾病,如内科的高血压,动脉硬化,冠心病,消渴,脂肪肝等,外科的疔疮疖肿等皆属此类,这样解释,是符合临床实际的。

    《悬壶漫录》, 百拇医药