湖南：七成农民为何“冷落”合作医疗
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"合作"屡次受挫，农民对"互助"心存疑虑
仁义镇梧桐村村民刘金贵认为交钱参加合作医疗"不值得".
桂阳县经济较好的仁义镇参加合作医疗的情况也不尽人意
桂阳县是全国有名的烤烟种植大县，农民收入多靠种烟为主
桂阳县是全国有名的烤烟种植大县，农民收入多靠种烟为主。较之其它一些农业县，这里农民的经济收入相对稳定且有保障。2003年，桂阳县农民人均纯收入近3000元。
《桂阳县新型农村合作医疗实施办法》规定，合作医疗的筹资标准为：参加农民以户为单位，每人每年交纳20元；中央和省、市、县地方财政共出20元。对每人20元的筹资标准，记者走访的一些尚未参加合作医疗的农民当中，除个别因家庭经济极为困难认为无力承担以外，多数人都表示这个标准并不高。
"但算起来还是划不来。"仁义镇梧桐村村民刘金贵说，"像我们平常也不会生病，交的话自己又享受不到，不能受益，所以就不愿交。"他甚至担心，农民交上去的这笔钱会被挪用或"落入贪官腰包"。
据了解，在未参加合作医疗的农民中，有相当一部分人抱有和刘金贵一样的想法。同时，还有一些上了年纪的人也认为交钱参加合作医疗"不值得"，理由是反正年纪大了，"看不看病不要紧了"。李建军分析说，长期以来由于农民对健康问题不重视，从而导致相互间缺乏一种共济互助意识。
而除去农民个人对合作医疗问题认识的局限以外，桂阳县副县长蒋利民认为，造成大部分老百姓对此事持"怀疑态度"的客观原因，是过往以来农村实行的几项"合作"制度的结局让农民对"合作"失去了信心。
上个世纪50年代和90年代，我国曾三次在农村推行过农村合作医疗制度，但都存在共同的问题和不足：1、政府资助不到位，集体经济薄弱，造成了名义上三方筹资，实际只有农民自己掏钱的局面；2、对筹集的资金管理不规范，多数是乡办乡管，村办村管；3、单由卫生部门主管，政策难以协调；4、资金筹措量不大，仅单纯解决门诊等小额费用，无法做到大病统筹。如此种种，使得曾经推行的合作医疗制度最终都没有很好地持续下来。
此外，一些乡镇干部反映，以前在农村挂"合作"二字搞的合作社、合作基金会的失败，也都给农民心里留下了阴影，让农民对政府的诚信打了折扣。
桂阳县副县长蒋利民对记者说，尽管这次新型农村合作医疗是由中央明确下文实行，由国务院进行协调，与以往相比有着明显的突破和发展，但短时间内仍很难消除农民内心对合作医疗的疑虑。要真正让农民接受这项对他们有利的新政策，还有待周围更多的人受益后从而相互影响。
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