指南制定委员会根据临床试验的级别水平,对预防呼吸机相关肺炎的13条相关措施得出结论。
在评估临床试验时,采用了下述分级标准:
1级:临床试验具备所有下列四项条件:隐蔽式随机分组、盲法转归判定、意向治疗分析、明确定义VAP。
2级:不符合上述条件任何之一。
3级:未严格随机分组者。
在对每项干预措施进行评述时,使用了下列词汇:
建议:毫无保留支持一项干预措施。
考虑:证据支持一项干预措施,但有关其益处、害处或费用尚有很小的不肯定之处。
不建议:有关干预措施的证据不充分或有关其益处、害处或费用尚有很大的不肯定之处。
1.物理性措施
1.1 气管插管途径
根据1项2级临床试验的直接证据,得出的结论是:经口气管插管的VAP发生率低于经鼻气管插管。此外,这项试验和另外4项2级试验已经发现,经口气管插管与鼻窦炎发生率下降相关,以及没有发生鼻窦炎的病人VAP发生率较低。
指南意见:在需要气管插管时,建议采用经口途径的气管插管 ......
在评估临床试验时,采用了下述分级标准:
1级:临床试验具备所有下列四项条件:隐蔽式随机分组、盲法转归判定、意向治疗分析、明确定义VAP。
2级:不符合上述条件任何之一。
3级:未严格随机分组者。
在对每项干预措施进行评述时,使用了下列词汇:
建议:毫无保留支持一项干预措施。
考虑:证据支持一项干预措施,但有关其益处、害处或费用尚有很小的不肯定之处。
不建议:有关干预措施的证据不充分或有关其益处、害处或费用尚有很大的不肯定之处。
1.物理性措施
1.1 气管插管途径
根据1项2级临床试验的直接证据,得出的结论是:经口气管插管的VAP发生率低于经鼻气管插管。此外,这项试验和另外4项2级试验已经发现,经口气管插管与鼻窦炎发生率下降相关,以及没有发生鼻窦炎的病人VAP发生率较低。
指南意见:在需要气管插管时,建议采用经口途径的气管插管 ......