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运动可减少心衰患者血栓事件
http://www.100md.com 2004年9月16日 《中国医学论坛报》 2004年第36期
     本报讯(驻地记者 张仲桥)近日,第四军医大学西京医院心内科完成的一项研究证实,运动康复训练有助于改善慢性充血性心力衰竭(CHF)患者高凝状态,一定程度上可减少此类患者发生血栓事件。

    慢性CHF患者体内存在高凝状态,其血浆血管性假性血友病因子(vWF)、P-选择素和D-二聚体水平均较正常水平高,血栓栓塞是该病患者死亡的主要原因之一。传统心力衰竭治疗强调长期卧床休息,结果导致血液循环容量减少,血黏度增加,血栓易于形成。

    该研究中将57例CHF患者分为运动组(28例)和对照组(29例),运动组进行运动康复治疗7~8周,对照组不进行运动康复治疗。观察试验前后血vWF、P-选择素和D-二聚体的变化。

    结果显示,试验前两组上述三项因子水平无显著差异。试验后运动组血vWF 138.96±33.84%、P-选择素19.02±3.97g/L和D-、二聚体0.60±0.14mg/L均较试验前176.88±34.87%、24.46±4.32g/L、0.78±0.13mg/L显著降低t=4.12~4.98 P<0.05;对照组试验后血vWF、P-选择素和D-二聚体水平也较试验前下降t=2.08~2.38 P<0.05;运动组血vWF、P-选择素和D-二聚体水平较对照组下降显著t=2.12~2.41P<0.05。

    研究者称,运动康复可通过三方面改善血液高凝状态,减少血栓事件发生:①改善内皮功能,减轻血管壁功能障碍。②使血流加快,外周血管阻力降低,凝血酶生成减少。③降低血小板的活性。, http://www.100md.com