告别“天书处方”
9月1日，卫生部、国家中医药管理局颁布的《处方管理办法(试行)》开始施行。该《办法》对于处方的开具、调剂、使用、保存等方面作出了明确的规范。最令普通老百姓感兴趣的是该《办法》要求医生在开具处方时，必须使用规范的中文或英文名称书写，不得自行编制药品缩写名称或代号。这一规定无疑宣告了那些“天书处方”、“狂草处方”的终结。欣喜、感叹之余，不禁想起自己的一次不愉快的经历。
大约两年前，儿子高烧39.7℃，到一家三甲医院儿科看急诊。挂号、试表、分诊、排队……半个小时后，终于走进了诊室。医生用几秒钟的时间看了看孩子的嗓子，又用一分钟的时间听了听孩子的胸部，就低头开起处方来，整个过程中我们不停地介绍孩子的情况：很少生病，很少吃药，用过两次青霉素，没有过敏史，等等。但医生始终没有抬头看我们一眼。最后递给我两张处方：“交费，取药，到门诊输液。”心中惴惴的我轻声问道：“医生，他得的是什么病啊？”医生仍旧没有抬头：“上感。”然后向外喊道：“下一个。”自从孩子出生后，我们就准备了一些诸如《小儿常见病问答》这样的医学科普书籍，并时常向一些学医的朋友请教，因此尽管“上感”这个词听起来有点别扭，但我知道它指的是“上呼吸道感染”，而且我知道这个病只要用药对症，护理得当，就没有什么危险。当时我的心情真是放松了不少，频频道谢着我们离开了诊室。
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可展开处方一看，我又糊涂了。这是处方吗？分明是两份“天书”啊。只见第一张上写的都是龙飞凤舞的外文,是拉丁文还是英文？反正我不认识；下面一张上写的倒是中国字，“上③，上④，上②……”可这是什么意思呢？带着一头雾水，我返身回到诊室。“医生，请问，您开的这些都是什么药啊？”此时，这位三十几岁的女医生才第一次直视我的眼睛，“你孩子得的是上呼吸道感染，这些都是对症治疗的药物。”然后就转向另一个患儿，不再理我了。我发现这位医生在那一瞬间的眼神是那么的冷峻、威严，我不禁为自己对权威的怀疑而感到不安，于是我道歉着再次离开诊室。
在划价处我接过单子，好家伙，200多元!于是我又问了一句：“请问，这都是什么药啊？怎么这么贵？”划价员极不耐烦地回了一句“拿了药不就知道了吗!”我讪讪地离开划价窗口，心中却颇有不甘：花200多元却不知道买的是什么东西?于是我跟在交费队伍的旁边，找了一位也是带孩子看感冒的家长，交换着看了处方。这两份处方差不多，也有龙飞凤舞的外文，也有上③，上④……同样，这位家长也不知道自己要取的究竟是什么药。跟着这位家长，我才知道这些药就是氧氟沙星、盐水、退烧药、双黄连口服液、口炎清颗粒……我返身回到诊室，告诉医生：这些药中多数都是我家中的常备药，而且孩子用药较少，对青霉素不过敏，希望配点档次较低的抗生素，以免孩子的身体产生抗药性。那位医生双眼直瞪着我，过了半晌才说：“我第一次见到你这样的家长。简直是间谍。给孩子看病还要斤斤计较。都像你这样，我们医院还办不办了？”还好，尽管她很气愤，但她还是收回了原来的两张处方。拿着新开的处方，我笑着离开了诊室。一划价，只有30几元。
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经过这上上下下的一番周折，我似乎知道了这些“天书处方”的意义。“天书”“狂草”的出现，与医生的业务水平没有直接关系，与省时方便也没什么必然联系，但却与医疗机构的经济利益有着密切的关系。既是“天书”，便只有“天宫”里的“神仙”才认识，才能保证“神仙”开方，“天宫”得利。否则，人们在“天宫”看完了病，也许会拿着清晰的处方到大街上去配药，那样“天宫”岂不是要吃大亏？
应该说采用这些“天书处方”是一些医疗机构无奈的选择。长期以来，医疗机构需要以药房的收入来弥补资金上的缺口，因此防止处方外流就成了医疗机构必须做的功课，同时“以药养医”的医疗体制也造成了医疗机构内部管理上的诸多漏洞。试想一下，假如没有了“以药养医”的必要，假如医院的药价不再有那么大的利润空间，也许“天书”和“狂草”就没有存在的价值了吧？
不过我们依然要感谢《处方管理办法》的实施，因为它让我们看到了政府管理部门对改善患者的医疗消费环境所做的努力，同时也让我们相信，随着整个社会法制建设的日益完善和医疗体制改革的不断深化，那些困扰着患者和医疗机构的问题将会得到彻底的解决。, http://www.100md.com( 晓 路)
大约两年前，儿子高烧39.7℃，到一家三甲医院儿科看急诊。挂号、试表、分诊、排队……半个小时后，终于走进了诊室。医生用几秒钟的时间看了看孩子的嗓子，又用一分钟的时间听了听孩子的胸部，就低头开起处方来，整个过程中我们不停地介绍孩子的情况：很少生病，很少吃药，用过两次青霉素，没有过敏史，等等。但医生始终没有抬头看我们一眼。最后递给我两张处方：“交费，取药，到门诊输液。”心中惴惴的我轻声问道：“医生，他得的是什么病啊？”医生仍旧没有抬头：“上感。”然后向外喊道：“下一个。”自从孩子出生后，我们就准备了一些诸如《小儿常见病问答》这样的医学科普书籍，并时常向一些学医的朋友请教，因此尽管“上感”这个词听起来有点别扭，但我知道它指的是“上呼吸道感染”，而且我知道这个病只要用药对症，护理得当，就没有什么危险。当时我的心情真是放松了不少，频频道谢着我们离开了诊室。
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可展开处方一看，我又糊涂了。这是处方吗？分明是两份“天书”啊。只见第一张上写的都是龙飞凤舞的外文,是拉丁文还是英文？反正我不认识；下面一张上写的倒是中国字，“上③，上④，上②……”可这是什么意思呢？带着一头雾水，我返身回到诊室。“医生，请问，您开的这些都是什么药啊？”此时，这位三十几岁的女医生才第一次直视我的眼睛，“你孩子得的是上呼吸道感染，这些都是对症治疗的药物。”然后就转向另一个患儿，不再理我了。我发现这位医生在那一瞬间的眼神是那么的冷峻、威严，我不禁为自己对权威的怀疑而感到不安，于是我道歉着再次离开诊室。
在划价处我接过单子，好家伙，200多元!于是我又问了一句：“请问，这都是什么药啊？怎么这么贵？”划价员极不耐烦地回了一句“拿了药不就知道了吗!”我讪讪地离开划价窗口，心中却颇有不甘：花200多元却不知道买的是什么东西?于是我跟在交费队伍的旁边，找了一位也是带孩子看感冒的家长，交换着看了处方。这两份处方差不多，也有龙飞凤舞的外文，也有上③，上④……同样，这位家长也不知道自己要取的究竟是什么药。跟着这位家长，我才知道这些药就是氧氟沙星、盐水、退烧药、双黄连口服液、口炎清颗粒……我返身回到诊室，告诉医生：这些药中多数都是我家中的常备药，而且孩子用药较少，对青霉素不过敏，希望配点档次较低的抗生素，以免孩子的身体产生抗药性。那位医生双眼直瞪着我，过了半晌才说：“我第一次见到你这样的家长。简直是间谍。给孩子看病还要斤斤计较。都像你这样，我们医院还办不办了？”还好，尽管她很气愤，但她还是收回了原来的两张处方。拿着新开的处方，我笑着离开了诊室。一划价，只有30几元。
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经过这上上下下的一番周折，我似乎知道了这些“天书处方”的意义。“天书”“狂草”的出现，与医生的业务水平没有直接关系，与省时方便也没什么必然联系，但却与医疗机构的经济利益有着密切的关系。既是“天书”，便只有“天宫”里的“神仙”才认识，才能保证“神仙”开方，“天宫”得利。否则，人们在“天宫”看完了病，也许会拿着清晰的处方到大街上去配药，那样“天宫”岂不是要吃大亏？
应该说采用这些“天书处方”是一些医疗机构无奈的选择。长期以来，医疗机构需要以药房的收入来弥补资金上的缺口，因此防止处方外流就成了医疗机构必须做的功课，同时“以药养医”的医疗体制也造成了医疗机构内部管理上的诸多漏洞。试想一下，假如没有了“以药养医”的必要，假如医院的药价不再有那么大的利润空间，也许“天书”和“狂草”就没有存在的价值了吧？
不过我们依然要感谢《处方管理办法》的实施，因为它让我们看到了政府管理部门对改善患者的医疗消费环境所做的努力，同时也让我们相信，随着整个社会法制建设的日益完善和医疗体制改革的不断深化，那些困扰着患者和医疗机构的问题将会得到彻底的解决。, http://www.100md.com( 晓 路)