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专家提醒:没有症状≠没有病
http://www.100md.com 2004年9月21日 羊城晚报
     58岁的美国前总统克林顿于美东时间9月6日接受心脏血管搭桥手术。克林顿突然手术,在美国引发了“克林顿综合征”,到医院检查的人数增加了数倍。我们应该从克林顿的发病中吸取哪些教训呢?

    ◆没有症状≠没有病

    克林顿自己和家人都说,他以往没有心脏病史,也没有心跳气短和心绞痛发作历史。手术的数日前首次感到胸痛和呼吸急促,还以为是运动不当和胃肠情况引起的。可是冠脉造影检查却发现他的几条冠状动脉都堵塞90%,如此严重的心血管堵塞病变岂是一日之工夫?肯定是长期以来逐渐形成的,而他自己却在逐渐适应中,没有什么症状。这种隐性冠心病其实更危险,一旦某种诱因(劳累、运动过度、感染发烧、血液黏滞、冠脉痉挛等)促成发作严重心肌缺血、梗死,都会是致命性的。

    ◆垃圾食物是祸首

    克林顿的饮食习惯不佳,一向酷爱高热量的垃圾食物,他喜爱吃快餐是有名的。虽然在医生的建议下努力运动,体重稍微减轻了一些;但是他的胆固醇一直超过正常值,高血压在安全边缘。尽管从今年1月起,他开始吃专家为他调配的减肥餐,下决心拒绝“垃圾食物”,但似乎晚了些,没有有效地阻止冠状动脉的闭塞。克林顿自己承认,他的心脏冠状动脉堵塞是由于长期喜欢吃快餐之类垃圾食物造成的。医生警告说,术后他必须远离炸鸡、快餐等高脂高糖高热量的垃圾食品。

    ◆未坚持服用降脂药

    尽管他的胆固醇一直超标,克林顿承认,2001年卸任以来,他就没有遵照医嘱服用降胆固醇药物斯达汀。病历记录表明,超过一半的患者在停止服用斯达汀后一年内体内胆固醇增加。美联社报道说,有一半美国人胆固醇偏高,但2/3的美国人不知道高胆固醇是引发心脏病的高风险因素之一,很多受访者甚至不知胆固醇为何物。难怪美国心血管病高居世界之首,每年做搭桥手术者高达30万之多。

    ◆动脉硬化早在年轻时开始

    58岁还不能算老年,尚属中年的克林顿冠状动脉已经堵塞到如此严重,那可是“冰冻三尺,非一日之寒”。可见他的动脉硬化早在年轻时就开始了。这就证实了一个普遍的规律,动脉硬化这种老年表现出来的疾患,实际上是早在年轻时形成的。所以,要从青年甚至儿童时期开始预防。

    早就有人预言:“人与动脉同寿”,如果人类能战胜动脉硬化这一顽症,平均自然寿命会超过百岁。目前主要的防范措施有:合理调配饮食———低脂、低糖、低热量、高蛋白均衡饮食;控制体重;加强运动;科学合理的生活方式;摒弃烟酒毒品等不良习惯;定期体格检查,发现动脉硬化迹象,及早开始药物防治,特别是坚持降脂治疗。, http://www.100md.com