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抗血小板聚集药的回顾
http://www.100md.com 2004年9月23日 《中国医学论坛报》 2004年第37期
抗血小板聚集药的回顾//

     抗血小板药物可以按作用机制来分类,每种抗血小板药物各有其优缺点,现简述如下。

    阿司匹林 目前,阿司匹林是预防心脑血管事件发生的基础用药。但阿司匹林有一定的不良反应,如胃肠反应、出血等。而且,阿司匹林抵抗的问题很突出,有阿司匹林抵抗的患者预防效果较差。

    西洛他唑 通过多重机制,改善血流动力学,不仅具有抗血小板聚集作用,还可舒张血管,抑制平滑肌细胞增殖,改善血清脂质浓度。西洛他唑的应用范围广泛,适用于血管外科、内分泌科、心内科和神经科等。Lkeda等人比较了西洛他唑、阿司匹林和噻氯匹定的抗血小板作用,结果显示,西洛他唑的血小板聚集抑制率较高。Gotoh等人对西洛他唑预防卒中的研究显示,西洛他唑能显著降低脑梗死的再发生率,与安慰剂相比,相对危险降低41.7%。

    ADP受体拮抗剂 噻氯匹定和氯吡格雷也是重要的抗血小板药物,但由于噻氯匹定可导致粒细胞减少,因此临床应用逐渐减少。氯吡格雷也有类似的问题。

    抗血小板药物主要用于预防动脉血栓形成、PCI和不稳定型心绞痛等,应用范围涉及多学科,跨学科的交流有助于改善血栓性疾病的预防和治疗。, http://www.100md.com(中国医科院血液研究所 李家增 抗血小板药物可以按作用机制来分类,每种抗血小板药物各有其优缺点)