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牙痛不仅仅是“上火”
http://www.100md.com 2004年9月24日 《中国中医药报》 第2218期
     日前,一位中年妇女来口腔科就诊,主诉是右上磨牙疼痛1周。她说一周前吃饭时右上后牙微痛,以为是“上火”,煮了一锅绿豆汤喝后无效,又吃了5~6天的牛黄解毒丸降“火”。火没有降下来,牙痛从微痛发展到持续疼痛,喝冷热水都痛,不能咀嚼,后出现右颧面部胀痛,眼都睁不开,有时还发冷发热。经检查发现右上第二磨牙远中邻面龋坏、穿髓、牙松动Ⅰ°,颊侧牙床明显红肿,诊断为化脓性牙髓炎伴牙槽脓肿。经切开排脓、牙髓开放、全身抗炎等治疗,病情好转,几天后恢复了正常。

    可见牙痛并不都是“上火”,更不能简单地用“降火”来治疗。“上火”是一种民间的传统概念,它包括了病毒感染、细菌感染、自身免疫力低下和不良饮食习惯等多种因素。而它们的初期临床表现可能有相同之处,但是治疗方法却不同。牙齿的牙体和牙周疾病一般来说都是细菌性感染,必须经口腔专科治疗,单纯药物治疗可能无效或疗效不显。口腔黏膜破损、溃疡则多为病毒感染或自身免疫力下降所致,必须加入以抗病毒和免疫调节剂为主的治疗。只有因过度烟、酒,贪吃辛、辣、煎、炒等刺激性食物而引起的牙床肿痛和口舌起疱、干痛等“上火”,才能应用食疗“降火”。

    出现牙体、牙周不适、疼痛等毛病时,不应自行用药,否则,会延误病情,增加痛苦。单用抗生素或牛黄解毒丸等消炎药,对牙体感染性疾病的治疗没有多大疗效。而口腔专科治疗见效快,疗效好。, 百拇医药(寿柏泉)