医学传心录(1)
http://www.100md.com
大医精诚
《医学传心录》原是中医大夫钱乐天生前所得的秘本，原书写于清道光年间，封面上载有“上海刘一仁”五字，从内容看，似是刘一仁所著。一九五四年曾由原河北省卫生工作者协会定名《中医捷径》内部出版，作为中医会员的学习材料，一九五八年原河北省中医研究所筹备处责成我们进行整理，并以原名——《医学传心录》正式出版。
本书内容为诊脉、汤头、本草、证治等。文多赋体歌决，简明扼要，便于诵记。其理论引证以经典为主，兼顾历代名家之长。取材简短，能使读者提纲挈领。但原本因传抄之故，差错很多，我们将论述引证，与原著进行了校对。书中古僻字句，或代以通俗字句，或加注解。汤头歌诀中的药名，用小字作了旁注。时方药味与原方有出入者，恐系作者临床经验，一律末加修改。有方无歌者，则补以汤头歌。当时我们虽然做了上述一些工作，但过于强调了保持原貌，对一些不妥的节段，末予删改。
“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”目前全国西医学习中医、中西医结合的群众运动正蓬勃发展，为了便于广大医务人员学习参考，这次修订时，我们对一些不妥的节段，又作了一些删改，不便删改者，附加了按语。同时，对一九五八年版本的注释、按语，也作了一些修改和补充。但是，因为原作者受其阶级地位、社会实践和历史条件的限制，书中有些观点，读者需用马克思主义观点批判地接受，作为临床和研究工作参考。我们由于受水平所限，修订工作也难免有错误之处，望读者予以指正。
, 百拇医药
写在卷首一、先将抄本传心录一册(共计八十七章)开首十三章先读熟。
用药传心赋一篇，读之药性大概便知矣。
治病主要诀一篇，读之即知每病主药。
引经药二行，盖百病各有经络，药材众多，非所引药，则众药无所依归，反致生害，譬如同众拜客，无人作引，终不能入其室中，所谓无针不引线也。
诊脉传心诀，读之则知脉之名体，轻重缓急虚实表里。
诊脉总要一条，读之举手按脉，即知其病症矣。
诊脉六法一条，读之即知各部之脉，应该何如方为不病，如若不符，即知各部所患何病。
三部总看一条，读之则知三部相同之脉，便知犯何病症矣。
, 百拇医药
发言须当理一条，读之则知问病之法。
汤头歌要旨五章共五条，如脉息略明，病状已得，药性初知，而不知古人一定之方，随时加减，是舍绳墨而意我曲直，弃权衡而手揣轻重，终于错谬，盖古人定方，必先诊脉，知系何脏腑何经络之病，即应用何经络之药，每方必有主药、辅助药、调和药以配合，而药味中一经炮炙，便尔更变原性，或方中之药，各有相犯相忌相助，岂可乱用，故必斟酌尽善，始定成方，以为加减，垂示后学，以为准绳，若使药性不熟，不知加减，诊脉而后，举目茫然，不知作何立方也。
病因赋一章最妙，人犯病症，一经外现，茫然不知其病因何而得，亦不知何脏腑何经络受伤，倘看脉后，人问因何而得，系何脏腑经络所致，如何答应，此篇一熟，一见便知，不独医人，而自己倘觉有病，亦知其何因，庶不为庸医所害耳。
以上，自诊脉传心诀至病因赋不过十三章，数日可熟，以下七十四章，皆以病因赋内每一句为题，分病原治法成为一章。其用汤头犹恐人不能记忆，将一方各药练成五言绝句，亦甚便易；如能熟知更妙，或不能熟，常常读之，自能入腹。 。
, http://www.100md.com
药有三百余味，此本分寒热温平四种，共计一百四十六味，虽缺半未全，而首面上之药亦可足用，间有药性不能尽列，而药性之大概已具。
古人精义，为医学大纲，系属秘本，并无坊刻，熟此一本，给人诊治，不致错谬矣。
二、再看《图注难经脉诀》一部，计四小薄本。
医之一道，必先详知脉理，脏腑经络，五行生克，此书专讲脉络，其中有图、有注解，惟诊脉入式歌、五脏歌、七表八里九道、下指诊脉歌皆七言绝句，读之为妙。其余常读，便顺口入腹，至内中卷三一本， 《难经》有细注，可与第一卷《难经·图》，两本摊于案上对看自明。
按： 《图法难经脉诀》唯心的东西较多。不如参考《濒湖脉学》或《金鉴.脉诀》。
三。再看汪讱蓭《本草备要》一部，四五薄本，专讲药性，；后面附有《汤头歌诀》一薄本，方共三百有零，分为二十门，每一汤头仅数句，亦必须熟读。
, http://www.100md.com
至于古方，岂能个个讲明，只就《伤寒》坏病内最难措手之方选四五个，以参悟其用药之方，则不烦而心得矣。
四、再看汪讱蓭所注《医方集解》一部，专载古人陈方，讲明古人因病立方，用药精义，而且分明补益、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除痰、消导、收涩、杀虫、明日、痈疡、经产、救急，共二十二门。凡补益等名目下，各有细注，而各方亦有细注，虽不必读，不可不静心三复细看也。
至脉与所现之症侯，有相合者，为脉症相合，照“汤头”加减立方自易。至有脉如此，而所现之症如彼，是为脉症不符，凡脉与症不符者，病多难治。盖究不知所患何症，未便冒昧以投药，或舍脉从症，舍症从脉，必有依据，故此《医方集解》一部，不可不细玩也。
左手脉三部，心、肝、肾为脏。小肠、胆、膀脏为腑。脏属阴、腑属阳，此谓三阴三阳。
, http://www.100md.com 右手脉三部，肺、脾、命门为脏。大肠、胃、焦为腑。 、 ’诊脉须将二三四指甲剪去，盖人之指尖最灵，指尖直督向下，按之则脉中动静虚实，无微不到。
用三指平按脉上，则不得脉中之细微矣。
诊脉传心诀诊家之要四般脉，浮沉迟数为之则。浮沉轻重指端详①，迟数息中分缓急②。滩而无力即为虚⑶，浮而有力便为洪。脉沉而无力是弱④，微沉有力是为实。
迟而有力滑脉居⑸，迟而无力缓与涩⑹。数而有力为紧弦⑦，数而无力为芤脉⑻。浮迟即是表间虚，沉迟即是里冷极。浮数原来表热甚，沉数原来里热炎。此言不出古人书，是我传心之秘识。
按：脉学讲的越繁琐，初学的人越难学握。
前人曾说：“切脉之事，明于书未必明于心，明于心未必明于手”所谓“胸中了了，指下难明”。本诀以浮、沉、迟、数四脉为纲，再从四脉的有力无力分出虚、实、洪、弱等十种脉象。这种以纲带目，从简到繁，先易后难的诊脉方法，使初学的人容易掌握。作者对诸脉脉象形容不够全面，间或有与历代脉学说法不尽符合处，但因作者已经申明“此言不出古人书，是我传心之秘识”，故未修改。读者可参阅其它脉学，结合实践，互相印证。
, 百拇医药
——————————————————————————————①轻手按于皮肤之上即见者， 谓之浮脉。 重手按至肌肉之间始见者，谓之沉脉。
②一呼一吸叫做一息。一息脉来三至谓之迟脉。一息脉来六至谓之数脉。 (数：读朔，当快讲。)⑶虚脉，迟大而×，按之不足，隐指豁豁然空。
④极×而沉细，按之乃得，举手无有者.谓之弱脉。
⑥崔嘉彦《脉决》谓滑脉： “迟而有力，滑而流利”
又谓：“滑脉如珠，往来旋转”。
⑤缓脉：一息四至，应指和缓.往来自匀。涩脉： 细而迟，往来难。
⑦紧脉：来往有力，左右弹人手，数如切绳。 弦脉：端直以长如张弓弦。
, 百拇医药
⑧《脉经》谓：芤脉浮大而耍，按之中央空两边实，如捻葱状。
诸 脉 主 病浮为风虚芤失血，滑为吐逆实为热，弦为拘急紧为疼，若是洪来多发热。
沉寒积痛微①冷结，缓主风虚涩少血，迟病冷顽伏积攻，濡弱气血少分别②。
长为壮热短为食，虚脉心中多恍惚，促⑻缘积聚热相攻，结⑶为阴寒有所积，动⑷为惊悸血崩淋，牢⑸为寒痛木乘牌，代⑹为正气已飘离，细⑺是精枯形瘦极。-------------------------①微脉：极细而耍，若有若无，按之若欲绝，至数不明。
②濡脉，虚耍无力，如棉絮之浮水中，轻手乍来，重手却去，主血虚，又主湿。弱脉主气虚。
⑻促脉：古人有两种解释，数时一止叫促脉(脉经)，脉博急促也叫促咏(脉学辑要).⑶结脉：往来缓慢，时一止复来。
, http://www.100md.com
⑷动脉：古人有两种解释，一谓“动乃数脉，见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇”[《濒湖脉学》)。一谓“数而跳突名动”(《脉学辑耍》何梦瑶)。
⑸牢脉：似沉似伏，实大而长，微弦。
⑹代脉：动而中止，不能自还，良久复动。 且止有常数， 必依数而止。
⑺细脉：细直而耍(下边女是大)，若丝线之应指。特点是脉窄，且波动小。
诊 脉 总 要脉中义理极微玄，一诊传心即了然。左寸心脉浮大散，左关肝胆脉长弦，右寸肺脉浮涩短，有关脾胃缓大兼，两尺属肾宜沉软，此为无病体安然。
春脉弦兮夏脉钩，秋脉毛兮冬脉石⑴，顺时为吉逆为凶，指下须详辨生克。
左手人迎⑵脉一盛，便是风寒暑湿症， 恶寒发热更无殊，四脉四症要审定。浮而无力是伤风，浮而有力伤寒症，浮而虚者暑伤心，浮而缓者湿之病，发散渗利不可差，用药和平保元命。
, 百拇医药
右手气口脉一盛，便是内伤饮食症。内伤劳倦脉浮洪，饮食伤脾脉洪盛。又有七情气所缠，喜散怒弦忧涩认，悲紧思结恐为沉，惊则脉来动不定，平其胃气保安全，实实虚虚能损命。
’ 左关脉实肝有余；右关脉涩脾土虚。左关涩兮血不足；右关滑兮食积居。左尺浮芤小便血，右尺浮洪大便结，左尺迟兮阳事衰，右尺数兮相火烈。
一息四至号和平，更加一至无大疴，三至为迟一二败，两息一至即云坥(左边为“歹”)，六全为数七至极，八脱九险十危急。脉无上下阴阳绝，脉无来去本元枯，动止频频不久矣，直须决绝莫含糊。大凡诊脉要数息，五十不止身无疾，指下欣欣生意多，虽然有病将安逸。----------------------------⑴钩：脉来疾去迟曰钩，亦即今之洪脉。毛： 即今之浮脉。李士材谓系浮涩，亦通。石：脉沉溺而滑也。
⑵人迎：关部分做上、中、下三等分，靠近寸部的上三分之一，左手叫人迎，右手叫气口.诊 脉 六 法切脉下指先看心，心脉浮大为正形。浮而有力心经热，热主舌破小便疼。感冒风寒弦又紧，头疼寒热数难平。惊悸怔仲沉细弱。上焦蓄热洪大应。 (心脉)次看肝脏弦又长，总然有病也无妨。忽然浮大风为患，紧带洪兮疟痢当。微涩原来阴血少。数为着怒缓为尫(瘦弱的意思)。有余因实知肝火。沉细为虚亦是常。 (肝脉)若逢肾脉沉无病，洪大须知阴火生。男子下元微不足，女人滑利定为妊。弦紧极虚芤下血。痛连腰胁现微沉。五心烦热洪无力。犯着房劳数不宁。(肾脉)右寸诊之浮短涩，肺家清净病无干。邪气上冲多发嗽，洪大分明仔细看。弦紧必然咽燥破。数时胸府热难安。浮而有力风外感。沉主生痈滑生痰。(肺脉)脾家性燥宜迟缓，倘逢滑数知伤食。洪大原来胃火炽，弦紧定遭疪(比下面还有白)疟疾。虚汗泄泻腹膨膨。暖气吞酸是数热。土不制水肢浮肿，沉细而微见肾脉。 (脾脉)命门相火只宜静，虽然沉细末为病。若逢盛旺反成殃，阴虚盗汗肌消甚。浮洪呕血梦遗精。滑数昏花耳聋症。迟缓多缘下部寒。女子旺时应有孕。(命门脉)三部总看歌三部俱浮肺脏风。恶寒发热鼻难通。沉迟冷积真元惫。弦数猖狂怒气冲。两手紧兮寒与食。二关缓作痹和癃。虚濡微涩阴阳竭，洪滑不堪久病逢。
, 百拇医药
发言须当理病人问所便(问所便者，问其居处·动静·阴阳·寒热性情之宜也)。
如问其为病热，则便于用寒。问其为病寒，则便于用热。尝有居奥室之中、帷幔之内，甚则复以帛蒙首，不言所病，令人诊候，若细问因由，便谓医业不精。既不能望形色、闻声音，又不能问病情，只凭切脉，以决百病之死生，苟非通明之士，何能若是。故医者必须徐徐问其所苦何物，所思何物，所欲何物，所疑何物，年之少长，形之肥瘦，饮食起居若何，二便通塞若何，所发之始与今之方病。
病经几日，曾服过何药。妇人室女须问经事若何。产后须问恶露有无多少。小儿但见憎寒壮热，须问曾经发斑疹否。凡诸病痛，须问曾跌扑损伤否。此为大法，务要一一详审，以彼所说，校吾所诊，或同或异，以折衷之，则万全之功，庶可收矣。
引 经 药手足太阳经，藁本羌活行。少阳厥阴地，总用柴胡去。手足阳明经，白芷升(麻)葛根。肺(白)芷升(麻)葱(白)用。
, 百拇医药
脾升(麻)白芍应。心经黄连使。肾独加挂灵。分经用此药，愈病即通神。
用药传心赋用药之妙，如将用兵。兵不在多，独选其能，药不贵繁，惟取其效，要知黄连清心经之客火。黄柏降相火之游行。黄芩泻肺火而最妙。桅子清胃热而如神(炒黑止血)。芒硝通大便之结燥。大黄乃荡涤之将军⑴。犀角解手心热。牛黄定其胆惊。连翘泻六经之火。菊花明两目之昏。滑石利小便之结滞①。石膏泻胃火之炎蒸。山豆根解热毒而治喉痹。桑白皮泻肺邪而利水停。龙胆治肝家之热。瞿麦利膀胱之淋。鳖甲治疟而治癖。龟板补阴而补心。茵陈治黄疽而利水。香薷治霍乱以清襟。柴胡退往来之寒热。前胡治咳嗽之痰升。元参治结毒痈疽，清利咽膈。沙参补阴虚嗽，保定肺经。竹叶、竹茹治虚烦而有效。茅根、藕节止吐血而多灵。苦参治发狂痈肿。地榆止血痢血崩。车前子利水以止泻。瓜萎仁降痰以清襟。秦艽去骨蒸之劳热。丹皮破积血以行经。熟地补血而疗损。生地凉血以滋阴。白芍药治腹疼——补而收——而烦热上除。赤芍药通血淤——散而泻——而小腹可利。麦冬生脉以清心，上而止嗽。天冬消痰而润肺，下走肾经。地骨皮治夜热之劳蒸。知母退肾经之火沸。葛根止渴而解肌。泽泻补阴而渗利。兹乃药性之寒，投剂须当酌意。
, http://www.100md.com
又闻热药可以温经：麻黄表寒邪之汗。官桂治冷气之侵。木香调气治腹痛。沉香降气治腰疼。丁香止呕，暖胃家之冷。藿香止吐，壮胃脘以温。吴茱萸走小腹疗寒疼。山茱萸壮腰肾以涩精。豆蔻砂仁理胸中之气食。腹皮、厚朴治腹内之胀膨。白豆蔻开胃口而去滞。元胡索治气血而亦调经。附子回阳，救阴寒之药。干姜治冷，转脏腑以温。草果消溶宿食。槟榔去积推陈。苁蓉壮阳而固本。鹿茸益肾而生精。锁阳子最止精漏。菟丝子偏固天真。没药、乳香散血凝之痛。二丑、巴豆(二位相反)攻便闭之屯。紫苏散风寒，子能降气。川椒退蛔厥，核治喘升。五灵脂治心腹之血痛；大茴香治小肠之气痛。此热药之主治，分佐使与君臣。
论及温药，各称其能。甘草为和中之国老。人参乃补气之元神。葶苈降肺喘而利水，苦甜有别⑶。茯苓补脾虚而利渗，赤白须分⑷。 黄芪补卫而止汗。山药益肾而开心。莪术、三棱消积坚之痞块。麦芽、神曲消饮食而宽膨。顺气化痰陈皮可用。宽中快膈枳壳当行。白术腔脾而去湿。当归补血以调经。半夏治痰燥胃。枳实去积推陈。川芎治头疼之要药。桃仁破瘀血之佳珍。艾叶安胎而治崩漏。香附顺气而亦调经。
, 百拇医药
杏仁止风寒之嗽。五味敛肺气之升。防风乃诸风之必用。荆芥清头目而疗崩。山楂消肉食之积。细辛止少阴头疼。紫薇花通经而堕胎。酸枣仁敛汗而安神。藁本止头疼于巅顶之上。桔梗载药物有舟楫之能。杜仲壮腰膝而补肾。红花苏血晕而通经。兹温药之性气，学者必由是而遵循。
既已明于三者⑸，岂不悉举其平。常山使之截疟。阿魏用之消zheng。防己、木瓜除下焦之湿肿。菖蒲、远志通心腹之神明。壮腰膝莫如虎骨。定惊悸当用获神。阿胶止嗽而止血。牡蛎涩汗而涩精。羌活散风，除骨节之疼。冬花止咳，降肺火之升。独活、寄生理脚膝之风湿。薄荷、白芷散头额之风疼。木贼、蒺藜退眼睛之浮翳。元明、海粉降痰火之升腾。青皮伐木。紫苑克金。五加皮消肿而活血。天花粉止渴而生津。牛蒡子清咽喉之不利。薏苡仁理脚气之难行。
琥珀安神而利水。朱砂镇心而定惊。贝母开心胸之郁，而治结痰。百合理虚劳之嗽，更医蛊毒。升麻提气而散风。牛膝下行而壮骨。利水须用猪苓。燥湿必当苍术。枸杞子明目以生精。鹿角胶补虚而大益。天麻治诸风之掉眩。木通治小便之秘涩。天南星最治风痰。莱菔子偏医面食。此乃药性之提纲，用作传心之秘术。
, http://www.100md.com
—————————————①言大黄涤除肠道积滞，好象猛将一样。
②结滞：指湿热蓄于下焦以致小便不利。
⑶葶苈性寒，有苦、甜两种。苦的下泄性急， 甜的下泄之性缓。
⑷茯苓甘平淡，气味俱薄，白的偏于补；赤的偏于利。
⑸三者：指寒、热、温三性。
治病主药诀头疼必须用川芎，不愈各加引经药：太阳羌活少柴胡，阳明白芷还须着，太阴苍术少细辛，厥阴吴茱用无错。巅顶之痛人不同，藁本须用去川芎。肢节之疼用羌活，去风去湿亦其功。小腹痛用青皮治。心(下)痞黄连枳实从。腹痛须用白芍药，因寒加桂热黄柏。
腹中窄狭苍术宜。胀膨厚朴姜制法。腹中实热何所施，大黄芒硝功有力。虚热虚汗用黄芪。肌肤浮热黄芩宜。胁下疼痛往来热，日晡⑴潮热柴胡宜。脾胃受湿身无力，怠惰嗜卧用白术。下焦湿肿兼火邪，知母防(己)龙(胆草)并酒(黄)柏。上焦湿热用黄芩。中焦湿热黄连释。渴用干葛天花粉。半夏燥脾斯时禁②。嗽用五昧喘阿胶。枳实黄连治宿食。胸中烦热桅子仁。水泻芍药(茯)苓白术。调气必当用木香，若然气盛又非良。补气必须用人参，肺经有热不相应。痰涎为病须半夏，热加黄芩风南星，胸中寒痰多痞塞，白术陈皮两件增。胃脘痛用草豆蔻，若然挟热(黄)芩(黄)连凑。眼痛黄连当归根。惊悸恍惚用茯神。小便黄时用黄柏，涩者浑泻加之灵。气刺痛时须帜壳。血痛当归上下分。痢疾当归白芍药。疟疾柴胡为之君。血痛桃仁与苏本。气滞青皮与枳壳。枳壳青皮若用多，反泻元气宜改作。
, 百拇医药
凡用纯寒纯热药，必用甘草缓其力，寒热相杂亦用之，调和其性无攻击，惟有中满不食甘，临症还须究端的。
①晡：(bu) (布、阴平)。下午三点到五点的时候叫日晡。
②半夏性燥，口渴不宜用。
四君汤加减歌四君(人)参(白)术茯苓(甘)草，补中益气诚如宝。加入陈皮名异功(散)，气虚自汗黄芪好。方加橘(皮)半(夏)六君汤，健脾和胃无如此。香砂①配对食能消，呕吐胃寒丁(香)藿(香)使。十全②四物四君兼，芪桂生美大枣煎， 滋血气令脾胃壮，劳伤虚弱最为先。养荣汤⑶与十全同，五味远陈要去芎。倦瘦少颜潮有汗，梦遗龙骨(牡)蠣(莲)须逢。潮热无汗当归(白)芍，半夏柴胡葛粉着。自汗陈(皮)(黄)芪熟地当(归)，牡蛎乌梅酸枣(白)芍。心窝有汗别处无，生地陈(皮)(当)归酸枣(仁)扶，麦冬白芍黄连炒， 辰砂(乌)梅(大)枣四君(汤)符。劳倦辛苦身无热，麦(冬)(五)味陈(皮)(黄)芪除茯(苓)歇。
, http://www.100md.com
痞满气雍正气虚， 陈(皮)(当)归木香砂仁列。健忘(黄)芪远(志)木香菖(蒲)，龙眼(肉)当归酸枣(仁)良。头疼吐水六君汤，(当)归(黄)芪木香与炮姜。气虚短促喘无痰，(人)参橘(红)砂仁苏子添，桑皮当归姜(大)枣化，沉香磨水木香兼。霍乱止后头身痛，口干发热肢虚缠，五味当归柴(胡)白芍，乌梅栀子麦冬陈(皮)。体重酸疼兼嗜卧，口(淡)恶寒小便数，六君(汤)加上(白)芍(黄)连(黄)芪，泽泻柴胡羌(活)独(活)。肥人眩晕六君(汤)加，川芎(当)归(黄)芪桔(梗)(白)芷天麻。遗浊四君(汤)加益智(仁)，陈(皮)(黄)芪熟地(当)归升麻。痞满槟榔枳实黄连.目赤血雍龙胆(草)添。头疼川芎蔓荆子。泻加(白)芍泽(泻)茯苓煎。汗多9黄)芪(白)术(当)归身好，以后加添俱不少，脑疼藁本细辛加，额疼升麻(白)芷葛(根)(甘)草。 口渴咽干葛(根)(花)粉寻，有痰贝母最为尊，嗽加五味(子)桑皮是，不寐宜加酸枣仁。食伤食少加神曲，麦芽枳实山查炒。虚火上炎知(母)(黄)柏添，玄参加入服之好。内热(黄)芩(黄)连花粉施， 下身无力(杜)仲牛膝。 脚弱木瓜防己加，身热地黄生用之。惊悸怔仲远(志)茯神，石菖(蒲)柏子(仁)并煎吞，麦冬五味(子)同酸枣(仁)，山药山萸总可寻。六君(汤)远志薏米(当)归，莲肉山查山药辉，桔(梗)(黄)连扁豆(黄)芪神曲，壮健元阳助脾胃。阴虚劳嗽去(人)参煎，小便如常白茯(苓)嫌，饮食恶餐宜服此，内伤劳役效通仙。
, http://www.100md.com
脾为后大之本，又为万物之母，方之加减，多利于脾也。----------------------------------⑴四君汤：人参、茯苓、白术、甘草四药组成。 加陈皮名异功散。加橘皮、半夏名六君汤。加香附、砂仁名香砂六君汤。
⑵十全： 十全大补汤。即四君汤和四物汤(当归 生地、 白芍、川芎)再加黄芪、肉桂、生姜、大枣。
⑶养荣汤：十全大补汤去川芎加五味子、 远志、 陈皮名人参养荣汤。
四物汤加减歌四物芎归芍地黄，女科诸症最为良，调经养血医虚损，胎产无如用此方。参术茯甘号八珍，气虚血弱称功捷，十全加入桂黄芪，大补真元与血虚。弱加参苏(饮)号补心(汤)⑴，心虚血少梦中惊，产后感寒宜服此，不须加减妙如神。晡时发热本阴虚，方加知柏可全除②。骨蒸劳热柴(胡)(黄)芪鳖(甲)，知母仍须地骨皮。妇人经水适然来，似疟原汤对小柴⑶。妊娠月水时时下，胶艾添之止漏胎⑷经水过期为血少，倍加熟地酒黄芩。
, 百拇医药
经因气阻先为疼，香附莪(术)(三)棱复自行。月经紫黑及先期，方入(黄)芩(黄)连共丹皮。受寒经瘀小腹痛，桃仁乌(药)(香)附莫迟疑。瘦人血枯经水闭，桃仁增入本方治。
肥人色谈属瘀痰，配合二陈(汤)为一剂。经水行来太去多，柴胡(黄)芩(黄)连(黄)柏可同科，尤加荆芥(炒)(黑)升(麻)羌(活)独活，升提其气自安和。方加(人)参(白)术能安胎，胎痛砂(仁)(紫)苏郁自开。腹大异常胎水病，心胸气逆如鼓硬，鲤鱼汤⑸煎术茯苓，减地芎加姜橘应。胎气不安胸膈胀，枳壳砂(仁)(紫)苏即宣畅。孕妇心烦称子烦，腹(皮)甘(草)桅(子)(黄)柏添为上。川芎(当)归二味佛手散，临产煎服可保生，若是难产生不下，草霜白芷一同行。姜炭善治产后热，辛甘大能补心血，汗多方内减川芎，急服(人)参(黄)芪防风捷。产后血迷成血晕，恶露过多精神困，泽兰(川)芎(人)参(当)归(荆)芥甘(草)，散号清魂定血晕。黑神(散)减(川)芎入(官)桂(黑)姜，炙甘(草)炒(黑)豆生蒲黄，净露下胞除腹痛，酒煎童便效非常。产后如何恶露少，若无别病精神好，忽然寒热腹中痈，选用黑神(散)真个巧。产后须当四物汤，大凡初产备焦姜，产后用(白)芍伤生气，腻膈犹嫌熟地黄。肠滑地(黄)(当)归皆可忌，汗多须将川芎去。血虚腹痛(白)芍还加，加减四物(汤)深藏秘。-----------------------------------
, 百拇医药
①四物汤合参苏饮(人参、紫苏、葛根、半夏、赤茯苓、枳壳前胡、苦桔梗、陈皮、甘草)名补心汤②本方加知母、黄柏，名知柏四物汤。
⑶即四物场合小柴胡汤。
⑷四物汤加阿胶、艾叶，名胶艾四物汤，治崩漏下血。
⑸鲤鱼汤，鲤鱼、白术、茯苓、当归、芍药、橘红、生姜。
二陈汤加减歌二陈橘半茯苓草⑴，清气化痰为至宝。膈上不宽加枳(实)桔(梗)，火旺生痰(黄)芩(黄)连好。(人)参(白)术加名六君----------------------------------
⑴二陈汤：陈皮、半夏、茯苓、甘草四药组成。, 百拇医药
本书内容为诊脉、汤头、本草、证治等。文多赋体歌决，简明扼要，便于诵记。其理论引证以经典为主，兼顾历代名家之长。取材简短，能使读者提纲挈领。但原本因传抄之故，差错很多，我们将论述引证，与原著进行了校对。书中古僻字句，或代以通俗字句，或加注解。汤头歌诀中的药名，用小字作了旁注。时方药味与原方有出入者，恐系作者临床经验，一律末加修改。有方无歌者，则补以汤头歌。当时我们虽然做了上述一些工作，但过于强调了保持原貌，对一些不妥的节段，末予删改。
“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”目前全国西医学习中医、中西医结合的群众运动正蓬勃发展，为了便于广大医务人员学习参考，这次修订时，我们对一些不妥的节段，又作了一些删改，不便删改者，附加了按语。同时，对一九五八年版本的注释、按语，也作了一些修改和补充。但是，因为原作者受其阶级地位、社会实践和历史条件的限制，书中有些观点，读者需用马克思主义观点批判地接受，作为临床和研究工作参考。我们由于受水平所限，修订工作也难免有错误之处，望读者予以指正。
, 百拇医药
写在卷首一、先将抄本传心录一册(共计八十七章)开首十三章先读熟。
用药传心赋一篇，读之药性大概便知矣。
治病主要诀一篇，读之即知每病主药。
引经药二行，盖百病各有经络，药材众多，非所引药，则众药无所依归，反致生害，譬如同众拜客，无人作引，终不能入其室中，所谓无针不引线也。
诊脉传心诀，读之则知脉之名体，轻重缓急虚实表里。
诊脉总要一条，读之举手按脉，即知其病症矣。
诊脉六法一条，读之即知各部之脉，应该何如方为不病，如若不符，即知各部所患何病。
三部总看一条，读之则知三部相同之脉，便知犯何病症矣。
, 百拇医药
发言须当理一条，读之则知问病之法。
汤头歌要旨五章共五条，如脉息略明，病状已得，药性初知，而不知古人一定之方，随时加减，是舍绳墨而意我曲直，弃权衡而手揣轻重，终于错谬，盖古人定方，必先诊脉，知系何脏腑何经络之病，即应用何经络之药，每方必有主药、辅助药、调和药以配合，而药味中一经炮炙，便尔更变原性，或方中之药，各有相犯相忌相助，岂可乱用，故必斟酌尽善，始定成方，以为加减，垂示后学，以为准绳，若使药性不熟，不知加减，诊脉而后，举目茫然，不知作何立方也。
病因赋一章最妙，人犯病症，一经外现，茫然不知其病因何而得，亦不知何脏腑何经络受伤，倘看脉后，人问因何而得，系何脏腑经络所致，如何答应，此篇一熟，一见便知，不独医人，而自己倘觉有病，亦知其何因，庶不为庸医所害耳。
以上，自诊脉传心诀至病因赋不过十三章，数日可熟，以下七十四章，皆以病因赋内每一句为题，分病原治法成为一章。其用汤头犹恐人不能记忆，将一方各药练成五言绝句，亦甚便易；如能熟知更妙，或不能熟，常常读之，自能入腹。 。
, http://www.100md.com
药有三百余味，此本分寒热温平四种，共计一百四十六味，虽缺半未全，而首面上之药亦可足用，间有药性不能尽列，而药性之大概已具。
古人精义，为医学大纲，系属秘本，并无坊刻，熟此一本，给人诊治，不致错谬矣。
二、再看《图注难经脉诀》一部，计四小薄本。
医之一道，必先详知脉理，脏腑经络，五行生克，此书专讲脉络，其中有图、有注解，惟诊脉入式歌、五脏歌、七表八里九道、下指诊脉歌皆七言绝句，读之为妙。其余常读，便顺口入腹，至内中卷三一本， 《难经》有细注，可与第一卷《难经·图》，两本摊于案上对看自明。
按： 《图法难经脉诀》唯心的东西较多。不如参考《濒湖脉学》或《金鉴.脉诀》。
三。再看汪讱蓭《本草备要》一部，四五薄本，专讲药性，；后面附有《汤头歌诀》一薄本，方共三百有零，分为二十门，每一汤头仅数句，亦必须熟读。
, http://www.100md.com
至于古方，岂能个个讲明，只就《伤寒》坏病内最难措手之方选四五个，以参悟其用药之方，则不烦而心得矣。
四、再看汪讱蓭所注《医方集解》一部，专载古人陈方，讲明古人因病立方，用药精义，而且分明补益、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除痰、消导、收涩、杀虫、明日、痈疡、经产、救急，共二十二门。凡补益等名目下，各有细注，而各方亦有细注，虽不必读，不可不静心三复细看也。
至脉与所现之症侯，有相合者，为脉症相合，照“汤头”加减立方自易。至有脉如此，而所现之症如彼，是为脉症不符，凡脉与症不符者，病多难治。盖究不知所患何症，未便冒昧以投药，或舍脉从症，舍症从脉，必有依据，故此《医方集解》一部，不可不细玩也。
左手脉三部，心、肝、肾为脏。小肠、胆、膀脏为腑。脏属阴、腑属阳，此谓三阴三阳。
, http://www.100md.com 右手脉三部，肺、脾、命门为脏。大肠、胃、焦为腑。 、 ’诊脉须将二三四指甲剪去，盖人之指尖最灵，指尖直督向下，按之则脉中动静虚实，无微不到。
用三指平按脉上，则不得脉中之细微矣。
诊脉传心诀诊家之要四般脉，浮沉迟数为之则。浮沉轻重指端详①，迟数息中分缓急②。滩而无力即为虚⑶，浮而有力便为洪。脉沉而无力是弱④，微沉有力是为实。
迟而有力滑脉居⑸，迟而无力缓与涩⑹。数而有力为紧弦⑦，数而无力为芤脉⑻。浮迟即是表间虚，沉迟即是里冷极。浮数原来表热甚，沉数原来里热炎。此言不出古人书，是我传心之秘识。
按：脉学讲的越繁琐，初学的人越难学握。
前人曾说：“切脉之事，明于书未必明于心，明于心未必明于手”所谓“胸中了了，指下难明”。本诀以浮、沉、迟、数四脉为纲，再从四脉的有力无力分出虚、实、洪、弱等十种脉象。这种以纲带目，从简到繁，先易后难的诊脉方法，使初学的人容易掌握。作者对诸脉脉象形容不够全面，间或有与历代脉学说法不尽符合处，但因作者已经申明“此言不出古人书，是我传心之秘识”，故未修改。读者可参阅其它脉学，结合实践，互相印证。
, 百拇医药
——————————————————————————————①轻手按于皮肤之上即见者， 谓之浮脉。 重手按至肌肉之间始见者，谓之沉脉。
②一呼一吸叫做一息。一息脉来三至谓之迟脉。一息脉来六至谓之数脉。 (数：读朔，当快讲。)⑶虚脉，迟大而×，按之不足，隐指豁豁然空。
④极×而沉细，按之乃得，举手无有者.谓之弱脉。
⑥崔嘉彦《脉决》谓滑脉： “迟而有力，滑而流利”
又谓：“滑脉如珠，往来旋转”。
⑤缓脉：一息四至，应指和缓.往来自匀。涩脉： 细而迟，往来难。
⑦紧脉：来往有力，左右弹人手，数如切绳。 弦脉：端直以长如张弓弦。
, 百拇医药
⑧《脉经》谓：芤脉浮大而耍，按之中央空两边实，如捻葱状。
诸 脉 主 病浮为风虚芤失血，滑为吐逆实为热，弦为拘急紧为疼，若是洪来多发热。
沉寒积痛微①冷结，缓主风虚涩少血，迟病冷顽伏积攻，濡弱气血少分别②。
长为壮热短为食，虚脉心中多恍惚，促⑻缘积聚热相攻，结⑶为阴寒有所积，动⑷为惊悸血崩淋，牢⑸为寒痛木乘牌，代⑹为正气已飘离，细⑺是精枯形瘦极。-------------------------①微脉：极细而耍，若有若无，按之若欲绝，至数不明。
②濡脉，虚耍无力，如棉絮之浮水中，轻手乍来，重手却去，主血虚，又主湿。弱脉主气虚。
⑻促脉：古人有两种解释，数时一止叫促脉(脉经)，脉博急促也叫促咏(脉学辑要).⑶结脉：往来缓慢，时一止复来。
, http://www.100md.com
⑷动脉：古人有两种解释，一谓“动乃数脉，见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇”[《濒湖脉学》)。一谓“数而跳突名动”(《脉学辑耍》何梦瑶)。
⑸牢脉：似沉似伏，实大而长，微弦。
⑹代脉：动而中止，不能自还，良久复动。 且止有常数， 必依数而止。
⑺细脉：细直而耍(下边女是大)，若丝线之应指。特点是脉窄，且波动小。
诊 脉 总 要脉中义理极微玄，一诊传心即了然。左寸心脉浮大散，左关肝胆脉长弦，右寸肺脉浮涩短，有关脾胃缓大兼，两尺属肾宜沉软，此为无病体安然。
春脉弦兮夏脉钩，秋脉毛兮冬脉石⑴，顺时为吉逆为凶，指下须详辨生克。
左手人迎⑵脉一盛，便是风寒暑湿症， 恶寒发热更无殊，四脉四症要审定。浮而无力是伤风，浮而有力伤寒症，浮而虚者暑伤心，浮而缓者湿之病，发散渗利不可差，用药和平保元命。
, 百拇医药
右手气口脉一盛，便是内伤饮食症。内伤劳倦脉浮洪，饮食伤脾脉洪盛。又有七情气所缠，喜散怒弦忧涩认，悲紧思结恐为沉，惊则脉来动不定，平其胃气保安全，实实虚虚能损命。
’ 左关脉实肝有余；右关脉涩脾土虚。左关涩兮血不足；右关滑兮食积居。左尺浮芤小便血，右尺浮洪大便结，左尺迟兮阳事衰，右尺数兮相火烈。
一息四至号和平，更加一至无大疴，三至为迟一二败，两息一至即云坥(左边为“歹”)，六全为数七至极，八脱九险十危急。脉无上下阴阳绝，脉无来去本元枯，动止频频不久矣，直须决绝莫含糊。大凡诊脉要数息，五十不止身无疾，指下欣欣生意多，虽然有病将安逸。----------------------------⑴钩：脉来疾去迟曰钩，亦即今之洪脉。毛： 即今之浮脉。李士材谓系浮涩，亦通。石：脉沉溺而滑也。
⑵人迎：关部分做上、中、下三等分，靠近寸部的上三分之一，左手叫人迎，右手叫气口.诊 脉 六 法切脉下指先看心，心脉浮大为正形。浮而有力心经热，热主舌破小便疼。感冒风寒弦又紧，头疼寒热数难平。惊悸怔仲沉细弱。上焦蓄热洪大应。 (心脉)次看肝脏弦又长，总然有病也无妨。忽然浮大风为患，紧带洪兮疟痢当。微涩原来阴血少。数为着怒缓为尫(瘦弱的意思)。有余因实知肝火。沉细为虚亦是常。 (肝脉)若逢肾脉沉无病，洪大须知阴火生。男子下元微不足，女人滑利定为妊。弦紧极虚芤下血。痛连腰胁现微沉。五心烦热洪无力。犯着房劳数不宁。(肾脉)右寸诊之浮短涩，肺家清净病无干。邪气上冲多发嗽，洪大分明仔细看。弦紧必然咽燥破。数时胸府热难安。浮而有力风外感。沉主生痈滑生痰。(肺脉)脾家性燥宜迟缓，倘逢滑数知伤食。洪大原来胃火炽，弦紧定遭疪(比下面还有白)疟疾。虚汗泄泻腹膨膨。暖气吞酸是数热。土不制水肢浮肿，沉细而微见肾脉。 (脾脉)命门相火只宜静，虽然沉细末为病。若逢盛旺反成殃，阴虚盗汗肌消甚。浮洪呕血梦遗精。滑数昏花耳聋症。迟缓多缘下部寒。女子旺时应有孕。(命门脉)三部总看歌三部俱浮肺脏风。恶寒发热鼻难通。沉迟冷积真元惫。弦数猖狂怒气冲。两手紧兮寒与食。二关缓作痹和癃。虚濡微涩阴阳竭，洪滑不堪久病逢。
, 百拇医药
发言须当理病人问所便(问所便者，问其居处·动静·阴阳·寒热性情之宜也)。
如问其为病热，则便于用寒。问其为病寒，则便于用热。尝有居奥室之中、帷幔之内，甚则复以帛蒙首，不言所病，令人诊候，若细问因由，便谓医业不精。既不能望形色、闻声音，又不能问病情，只凭切脉，以决百病之死生，苟非通明之士，何能若是。故医者必须徐徐问其所苦何物，所思何物，所欲何物，所疑何物，年之少长，形之肥瘦，饮食起居若何，二便通塞若何，所发之始与今之方病。
病经几日，曾服过何药。妇人室女须问经事若何。产后须问恶露有无多少。小儿但见憎寒壮热，须问曾经发斑疹否。凡诸病痛，须问曾跌扑损伤否。此为大法，务要一一详审，以彼所说，校吾所诊，或同或异，以折衷之，则万全之功，庶可收矣。
引 经 药手足太阳经，藁本羌活行。少阳厥阴地，总用柴胡去。手足阳明经，白芷升(麻)葛根。肺(白)芷升(麻)葱(白)用。
, 百拇医药
脾升(麻)白芍应。心经黄连使。肾独加挂灵。分经用此药，愈病即通神。
用药传心赋用药之妙，如将用兵。兵不在多，独选其能，药不贵繁，惟取其效，要知黄连清心经之客火。黄柏降相火之游行。黄芩泻肺火而最妙。桅子清胃热而如神(炒黑止血)。芒硝通大便之结燥。大黄乃荡涤之将军⑴。犀角解手心热。牛黄定其胆惊。连翘泻六经之火。菊花明两目之昏。滑石利小便之结滞①。石膏泻胃火之炎蒸。山豆根解热毒而治喉痹。桑白皮泻肺邪而利水停。龙胆治肝家之热。瞿麦利膀胱之淋。鳖甲治疟而治癖。龟板补阴而补心。茵陈治黄疽而利水。香薷治霍乱以清襟。柴胡退往来之寒热。前胡治咳嗽之痰升。元参治结毒痈疽，清利咽膈。沙参补阴虚嗽，保定肺经。竹叶、竹茹治虚烦而有效。茅根、藕节止吐血而多灵。苦参治发狂痈肿。地榆止血痢血崩。车前子利水以止泻。瓜萎仁降痰以清襟。秦艽去骨蒸之劳热。丹皮破积血以行经。熟地补血而疗损。生地凉血以滋阴。白芍药治腹疼——补而收——而烦热上除。赤芍药通血淤——散而泻——而小腹可利。麦冬生脉以清心，上而止嗽。天冬消痰而润肺，下走肾经。地骨皮治夜热之劳蒸。知母退肾经之火沸。葛根止渴而解肌。泽泻补阴而渗利。兹乃药性之寒，投剂须当酌意。
, http://www.100md.com
又闻热药可以温经：麻黄表寒邪之汗。官桂治冷气之侵。木香调气治腹痛。沉香降气治腰疼。丁香止呕，暖胃家之冷。藿香止吐，壮胃脘以温。吴茱萸走小腹疗寒疼。山茱萸壮腰肾以涩精。豆蔻砂仁理胸中之气食。腹皮、厚朴治腹内之胀膨。白豆蔻开胃口而去滞。元胡索治气血而亦调经。附子回阳，救阴寒之药。干姜治冷，转脏腑以温。草果消溶宿食。槟榔去积推陈。苁蓉壮阳而固本。鹿茸益肾而生精。锁阳子最止精漏。菟丝子偏固天真。没药、乳香散血凝之痛。二丑、巴豆(二位相反)攻便闭之屯。紫苏散风寒，子能降气。川椒退蛔厥，核治喘升。五灵脂治心腹之血痛；大茴香治小肠之气痛。此热药之主治，分佐使与君臣。
论及温药，各称其能。甘草为和中之国老。人参乃补气之元神。葶苈降肺喘而利水，苦甜有别⑶。茯苓补脾虚而利渗，赤白须分⑷。 黄芪补卫而止汗。山药益肾而开心。莪术、三棱消积坚之痞块。麦芽、神曲消饮食而宽膨。顺气化痰陈皮可用。宽中快膈枳壳当行。白术腔脾而去湿。当归补血以调经。半夏治痰燥胃。枳实去积推陈。川芎治头疼之要药。桃仁破瘀血之佳珍。艾叶安胎而治崩漏。香附顺气而亦调经。
, 百拇医药
杏仁止风寒之嗽。五味敛肺气之升。防风乃诸风之必用。荆芥清头目而疗崩。山楂消肉食之积。细辛止少阴头疼。紫薇花通经而堕胎。酸枣仁敛汗而安神。藁本止头疼于巅顶之上。桔梗载药物有舟楫之能。杜仲壮腰膝而补肾。红花苏血晕而通经。兹温药之性气，学者必由是而遵循。
既已明于三者⑸，岂不悉举其平。常山使之截疟。阿魏用之消zheng。防己、木瓜除下焦之湿肿。菖蒲、远志通心腹之神明。壮腰膝莫如虎骨。定惊悸当用获神。阿胶止嗽而止血。牡蛎涩汗而涩精。羌活散风，除骨节之疼。冬花止咳，降肺火之升。独活、寄生理脚膝之风湿。薄荷、白芷散头额之风疼。木贼、蒺藜退眼睛之浮翳。元明、海粉降痰火之升腾。青皮伐木。紫苑克金。五加皮消肿而活血。天花粉止渴而生津。牛蒡子清咽喉之不利。薏苡仁理脚气之难行。
琥珀安神而利水。朱砂镇心而定惊。贝母开心胸之郁，而治结痰。百合理虚劳之嗽，更医蛊毒。升麻提气而散风。牛膝下行而壮骨。利水须用猪苓。燥湿必当苍术。枸杞子明目以生精。鹿角胶补虚而大益。天麻治诸风之掉眩。木通治小便之秘涩。天南星最治风痰。莱菔子偏医面食。此乃药性之提纲，用作传心之秘术。
, http://www.100md.com
—————————————①言大黄涤除肠道积滞，好象猛将一样。
②结滞：指湿热蓄于下焦以致小便不利。
⑶葶苈性寒，有苦、甜两种。苦的下泄性急， 甜的下泄之性缓。
⑷茯苓甘平淡，气味俱薄，白的偏于补；赤的偏于利。
⑸三者：指寒、热、温三性。
治病主药诀头疼必须用川芎，不愈各加引经药：太阳羌活少柴胡，阳明白芷还须着，太阴苍术少细辛，厥阴吴茱用无错。巅顶之痛人不同，藁本须用去川芎。肢节之疼用羌活，去风去湿亦其功。小腹痛用青皮治。心(下)痞黄连枳实从。腹痛须用白芍药，因寒加桂热黄柏。
腹中窄狭苍术宜。胀膨厚朴姜制法。腹中实热何所施，大黄芒硝功有力。虚热虚汗用黄芪。肌肤浮热黄芩宜。胁下疼痛往来热，日晡⑴潮热柴胡宜。脾胃受湿身无力，怠惰嗜卧用白术。下焦湿肿兼火邪，知母防(己)龙(胆草)并酒(黄)柏。上焦湿热用黄芩。中焦湿热黄连释。渴用干葛天花粉。半夏燥脾斯时禁②。嗽用五昧喘阿胶。枳实黄连治宿食。胸中烦热桅子仁。水泻芍药(茯)苓白术。调气必当用木香，若然气盛又非良。补气必须用人参，肺经有热不相应。痰涎为病须半夏，热加黄芩风南星，胸中寒痰多痞塞，白术陈皮两件增。胃脘痛用草豆蔻，若然挟热(黄)芩(黄)连凑。眼痛黄连当归根。惊悸恍惚用茯神。小便黄时用黄柏，涩者浑泻加之灵。气刺痛时须帜壳。血痛当归上下分。痢疾当归白芍药。疟疾柴胡为之君。血痛桃仁与苏本。气滞青皮与枳壳。枳壳青皮若用多，反泻元气宜改作。
, 百拇医药
凡用纯寒纯热药，必用甘草缓其力，寒热相杂亦用之，调和其性无攻击，惟有中满不食甘，临症还须究端的。
①晡：(bu) (布、阴平)。下午三点到五点的时候叫日晡。
②半夏性燥，口渴不宜用。
四君汤加减歌四君(人)参(白)术茯苓(甘)草，补中益气诚如宝。加入陈皮名异功(散)，气虚自汗黄芪好。方加橘(皮)半(夏)六君汤，健脾和胃无如此。香砂①配对食能消，呕吐胃寒丁(香)藿(香)使。十全②四物四君兼，芪桂生美大枣煎， 滋血气令脾胃壮，劳伤虚弱最为先。养荣汤⑶与十全同，五味远陈要去芎。倦瘦少颜潮有汗，梦遗龙骨(牡)蠣(莲)须逢。潮热无汗当归(白)芍，半夏柴胡葛粉着。自汗陈(皮)(黄)芪熟地当(归)，牡蛎乌梅酸枣(白)芍。心窝有汗别处无，生地陈(皮)(当)归酸枣(仁)扶，麦冬白芍黄连炒， 辰砂(乌)梅(大)枣四君(汤)符。劳倦辛苦身无热，麦(冬)(五)味陈(皮)(黄)芪除茯(苓)歇。
, http://www.100md.com
痞满气雍正气虚， 陈(皮)(当)归木香砂仁列。健忘(黄)芪远(志)木香菖(蒲)，龙眼(肉)当归酸枣(仁)良。头疼吐水六君汤，(当)归(黄)芪木香与炮姜。气虚短促喘无痰，(人)参橘(红)砂仁苏子添，桑皮当归姜(大)枣化，沉香磨水木香兼。霍乱止后头身痛，口干发热肢虚缠，五味当归柴(胡)白芍，乌梅栀子麦冬陈(皮)。体重酸疼兼嗜卧，口(淡)恶寒小便数，六君(汤)加上(白)芍(黄)连(黄)芪，泽泻柴胡羌(活)独(活)。肥人眩晕六君(汤)加，川芎(当)归(黄)芪桔(梗)(白)芷天麻。遗浊四君(汤)加益智(仁)，陈(皮)(黄)芪熟地(当)归升麻。痞满槟榔枳实黄连.目赤血雍龙胆(草)添。头疼川芎蔓荆子。泻加(白)芍泽(泻)茯苓煎。汗多9黄)芪(白)术(当)归身好，以后加添俱不少，脑疼藁本细辛加，额疼升麻(白)芷葛(根)(甘)草。 口渴咽干葛(根)(花)粉寻，有痰贝母最为尊，嗽加五味(子)桑皮是，不寐宜加酸枣仁。食伤食少加神曲，麦芽枳实山查炒。虚火上炎知(母)(黄)柏添，玄参加入服之好。内热(黄)芩(黄)连花粉施， 下身无力(杜)仲牛膝。 脚弱木瓜防己加，身热地黄生用之。惊悸怔仲远(志)茯神，石菖(蒲)柏子(仁)并煎吞，麦冬五味(子)同酸枣(仁)，山药山萸总可寻。六君(汤)远志薏米(当)归，莲肉山查山药辉，桔(梗)(黄)连扁豆(黄)芪神曲，壮健元阳助脾胃。阴虚劳嗽去(人)参煎，小便如常白茯(苓)嫌，饮食恶餐宜服此，内伤劳役效通仙。
, http://www.100md.com
脾为后大之本，又为万物之母，方之加减，多利于脾也。----------------------------------⑴四君汤：人参、茯苓、白术、甘草四药组成。 加陈皮名异功散。加橘皮、半夏名六君汤。加香附、砂仁名香砂六君汤。
⑵十全： 十全大补汤。即四君汤和四物汤(当归 生地、 白芍、川芎)再加黄芪、肉桂、生姜、大枣。
⑶养荣汤：十全大补汤去川芎加五味子、 远志、 陈皮名人参养荣汤。
四物汤加减歌四物芎归芍地黄，女科诸症最为良，调经养血医虚损，胎产无如用此方。参术茯甘号八珍，气虚血弱称功捷，十全加入桂黄芪，大补真元与血虚。弱加参苏(饮)号补心(汤)⑴，心虚血少梦中惊，产后感寒宜服此，不须加减妙如神。晡时发热本阴虚，方加知柏可全除②。骨蒸劳热柴(胡)(黄)芪鳖(甲)，知母仍须地骨皮。妇人经水适然来，似疟原汤对小柴⑶。妊娠月水时时下，胶艾添之止漏胎⑷经水过期为血少，倍加熟地酒黄芩。
, 百拇医药
经因气阻先为疼，香附莪(术)(三)棱复自行。月经紫黑及先期，方入(黄)芩(黄)连共丹皮。受寒经瘀小腹痛，桃仁乌(药)(香)附莫迟疑。瘦人血枯经水闭，桃仁增入本方治。
肥人色谈属瘀痰，配合二陈(汤)为一剂。经水行来太去多，柴胡(黄)芩(黄)连(黄)柏可同科，尤加荆芥(炒)(黑)升(麻)羌(活)独活，升提其气自安和。方加(人)参(白)术能安胎，胎痛砂(仁)(紫)苏郁自开。腹大异常胎水病，心胸气逆如鼓硬，鲤鱼汤⑸煎术茯苓，减地芎加姜橘应。胎气不安胸膈胀，枳壳砂(仁)(紫)苏即宣畅。孕妇心烦称子烦，腹(皮)甘(草)桅(子)(黄)柏添为上。川芎(当)归二味佛手散，临产煎服可保生，若是难产生不下，草霜白芷一同行。姜炭善治产后热，辛甘大能补心血，汗多方内减川芎，急服(人)参(黄)芪防风捷。产后血迷成血晕，恶露过多精神困，泽兰(川)芎(人)参(当)归(荆)芥甘(草)，散号清魂定血晕。黑神(散)减(川)芎入(官)桂(黑)姜，炙甘(草)炒(黑)豆生蒲黄，净露下胞除腹痛，酒煎童便效非常。产后如何恶露少，若无别病精神好，忽然寒热腹中痈，选用黑神(散)真个巧。产后须当四物汤，大凡初产备焦姜，产后用(白)芍伤生气，腻膈犹嫌熟地黄。肠滑地(黄)(当)归皆可忌，汗多须将川芎去。血虚腹痛(白)芍还加，加减四物(汤)深藏秘。-----------------------------------
, 百拇医药
①四物汤合参苏饮(人参、紫苏、葛根、半夏、赤茯苓、枳壳前胡、苦桔梗、陈皮、甘草)名补心汤②本方加知母、黄柏，名知柏四物汤。
⑶即四物场合小柴胡汤。
⑷四物汤加阿胶、艾叶，名胶艾四物汤，治崩漏下血。
⑸鲤鱼汤，鲤鱼、白术、茯苓、当归、芍药、橘红、生姜。
二陈汤加减歌二陈橘半茯苓草⑴，清气化痰为至宝。膈上不宽加枳(实)桔(梗)，火旺生痰(黄)芩(黄)连好。(人)参(白)术加名六君----------------------------------
⑴二陈汤：陈皮、半夏、茯苓、甘草四药组成。, 百拇医药