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编号:10468291
用于降血清胆固醇的植物药
http://www.100md.com 2004年9月29日 中国药学会
     发表在2003年一期J of Family Practice杂志的一篇文章,对从6个电子数据库中确认的25项随机临床试验(涉及11个产品)作了系统的分析,以寻找有关植物药产品的降脂效率。结果表明,有4种植物药的文献发表数量最多,大多数这些研究源自印度和中国。这4种植物药是穆库尔没药(Commiphora mukul)、葫芦巴(Trigonella foenum-graecum)、红曲(Monascus purprueus)米和洋蓟(Cynara scolymus)。据报道,它们能使总血清胆固醇降低10-30%。

    穆库尔没药(guggul)

    6项随机临床试验的结果显示,与基线水平相比,穆库尔没药能使总血清胆固醇下降10-17%。临床试验中出现几种轻度不良事件,但没有与安慰剂作过比较。在一项对17例健康受试者的随机交叉临床试验中发现,它与降压药普萘洛尔(propranolol)和地尔硫卓(diltiazem)有相互作用,并明显降低它们的峰血浆浓度。

    葫芦巴(fenugreek)

    5项用葫芦巴籽的临床试验中,有4项的方法学质量被认为较差。与基线比较,统计学上明显的总血清胆固醇下降范围是15%至33%。

    在一项对20例健康男性受试者的单盲研究中,单剂量(40mg/kg)葫芦巴叶水提物仅使总血清胆固醇水平不明显地下降9%,而稀释的咖啡提取物(安慰剂)为2.8%。同时,葫芦巴叶提取物可使他们的血清钾水平降低14%。有5项临床试验的受试者报告有轻度的胃肠道症状出现。

    红曲米(red yeast rice)

    经洗涤和煮熟的大米用霉菌(Monascus purpureus)经固相发酵而成的红曲米在亚洲自9世纪以来常作药用。在4项随机临床试验中,与安慰剂、对照或基线比较的结果表明,它统计学上明显地降低总血清胆固醇水平(16~31%)。不良事件包括胃痛、胃灼热、晕眩和胃气胀。

    洋蓟(artichoke)

    只有2项有关洋蓟叶提取物降脂作用的随机临床试验。其中一项涉及44例健康受试者的临床试验结果显示,它的降脂作用与安慰剂无明显区别,而另一项规模较大的临床试验则表明,它的降总胆固醇作用比安慰剂强(18.5% 对8.6%),均没有报告有不良事件出现。

    述评指出,医生和病人应加强他们在补充和替代治疗方面的沟通,以推进这个领域的探索。同时,尽管述评提到的几种植物有降胆固醇作用,但不是结论性的。对于许多有潜在降血胆固醇活性和良好安全性的药用植物在高胆固醇血症治疗上的价值还需要进一步的研究。, http://www.100md.com