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多汗查查尿糖
http://www.100md.com 2004年9月29日 广州日报
     糖尿病可见“多食、多饮、多尿及消瘦”的症状,但相当一部分病人也可能没有“三多一少”症状,不知自己患了糖尿病。

    在北京友谊医院专家门诊,笔者遇到一位56岁的男性病人,以三天来两肋下胀痛、纳差、胸闷就诊。当时查体腹部无任何异常发现,肝、脾也无肿大,但皮肤湿,有冷汗。医生追问病史:患过糖尿病吗?他说曾患过。医生考虑糖尿病人易患心脑血管病,其患病率是非糖尿病人的3.5倍,是2型糖尿病最主要的死亡原因。虽以消化道症状为主诉,却不能忽视心脏问题,马上做心电图发现“广泛前壁心肌梗死”。

    除心脑血管并发症外,通常临床糖尿病常见而重要的并发症有:1.酮症酸中毒和高渗性非酮性昏迷,死亡率极高。2.糖尿病眼病。3.糖尿病肾病。4.糖尿病外周血管病。5.皮肤病变,无痛性皮肤溃疡。6.感染。7.消化道疾病。8.神经病变,以周围神经病变最常见,表现为四肢末梢麻木、灼热感或冰冷、刺痛,重者热天需穿棉裤,否则彻夜难眠。

    糖尿病人的植物神经病变也较常见,表现为排汗异常,可呈无汗、少汗或多汗。其中以皮肤多汗常见,因为植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,汗腺分泌增加而多汗,有时甚至大汗淋漓。血糖高、代谢率增高也是多汗的原因之一。不要忽略低血糖时亦可见皮肤冷汗。所以,当碰到诊断不明、皮肤多汗时,不要忘记查尿糖、血糖和相关检查,力求早期发现糖尿病。, http://www.100md.com