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药物有哪些不良的反应
http://www.100md.com 2004年10月7日 MTP医学信息网
     药物的不良反应是指不符合用药的目的,给患者带来痛苦的作用。也就是说,它不是用药的本义,是在用药的过程中,与治疗作用俱来的作用,其反应可轻可重,有的可转瞬即逝,有的却会造成不可逆转的后果,令患者遗憾终生。不良反应的发生有时因个体差异而不同,因此,无论是医护人员,还是病人自身,都应高度重视,合理用药,随时警惕不良反应的发生,既要最大限度地发挥药物的治疗作用,又要尽最大努力地控制和消除药物的不良反应。其不良反应包括药物的副作用、毒性反应、过敏反应(又称变态反应)、二重感染(继发反应)和药性、成瘾性。

    1、副作用

    比如服用阿托吕本是用于缓解胃痉挛等病症,但与此同时病人会感到口干、心跳加快,这虽然不是什么很痛苦的事情,但毕竟不是用药的本义。有的副作用可以耐受,反应重的就应停药换用其它药,一般停用后副作用就会逐渐消失。另外,还可以加用其他可以抵消副作用的药物合并用药。

    2、毒性反应
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    是一种比较严重的不良反应,可以引起器官功能紊乱或组织病理改变。这种反应往往发生在用药剂量较大或用药时间较长的情形之下,常见的反应有肝肾损害,如磺胺药、卡那霉素对肾脏有毒性可引起蛋白尿、血尿及肾功能减退;长期使用硫酸链霉素可致耳聋等。常见毒性反应还可表现有再障、血压下降、头痛、眩晕、耳鸣、心动过速等。这种反应对人体健康危害较大,常造成无可挽回的损失,所以应严格准确把握用药剂量和时间,一旦发现毒性反应出现应立即停药。

    3、过敏反应

    一般发生在有特异体质的病人身上,而且与用药剂量无关。对于一般人来说,即使用到中毒量也不会发生的反应,而在这些有特异体质的病人身上用很小的剂量就会出现。简单地说,过敏反应是一种“抗原”和“抗体”在病人体内进行斗争的过程反应。许多药物作为一种抗原进入人体,在有特异体质的病人体内产生相应的抗体,经过反复刺激当抗体增加到一定数量时,就会与再次相遇的抗原发生激烈的反应。常见的症状有皮疹、发热、哮喘、头痛、关节痛、腹痛腹泻、全身淋巴结肿大等。严重者会出现剥脱性皮炎,个别患者可以生过敏性休克。不同的过敏反应出现的时间不定,即使是同一种药物,不同个体发生的时间也不尽相同。有在用药后即刻出现的,有在两三天内出现的,也有在用药后一到三周内才出现的。出现过敏反应必须立即停药去医院采取紧急措施,尽快将药物排泄出去,特别是对出现的严重反应,像过敏性休克等,它来势凶猛,病情危重,必须保持高度警惕。作为患者应有自身保护意识,遵守医嘱,比如在注射青霉素之前必须作皮试,面注射后应稍候片启刻再离开医院,使速发反应、迟发反应一旦发生可及时进行急救。另外,若对某个药物出现过过敏反应,尤其是严重的过敏反应,患者还牢牢记住,将过敏性药物及其时间标明写在病历的封面上,并在看病时身医生申明。
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    4、二重感染

    指的是长期使用某些广谱抗生素、激素、抗肿瘤药,在发挥治疗作用的同时,也会使寄生在人体内的菌群受到抑制,无形中破坏了菌群之间的相互平衡关系,使抗药的细菌或霉菌繁殖起来,从而引起新的感染,比如霉菌感染引起的鹅口疮等。这种新的感染由于是因菌群失调造成的,因此在治疗与控制时比较棘手,所以对二重感染应以预防为主,在用药时一定要严格掌握适应症和疗程,并注意锻炼身体,提高机体的抵抗力。

    5、耐药(抗菌素药)性

    是指引起疾病的病菌对药物产生抵抗和适应性。它多是由于用药不足或长期不合理使用一种药物造成的。预防抗药性的出现应做到避免用药剂量过小,疗程不够,或是长期用一种药物。必要时有条件应尽量做药物敏感试验以保证用药准确。

    6、成瘾性

    是指长期连续服用一种药用,旦停服后因人体已对药产生嗜好性面出现的一些不适应症状,常见有精神不振、坐立不安、打喷嚏或呵欠、流涎、流泪、腹痛、腹泻、嗜睡、全身不适、失眠、出汗甚至惊厥、虚脱和休克。医学上叫做戒断症状。对能产生成瘾性的药物一般都有严格的控制管理手续,有专人保管和发放,医生也必须严格按适应症来慎重选择使用这些药物。, http://www.100md.com