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怎样看化验单(之九)
http://www.100md.com 2004年10月7日 MTP医学信息网
     近日有网友通过MTP医学信息网求助,他的同事老K得了一种非常奇怪的毛病。近一年来脑袋不断增大,伴有头痛症状,隔一段时间就得换一顶帽子,加大帽子的尺码,已经换了三顶帽子,除此之外,身体其他部位倒没觉得有什么不对劲儿。

    我认为老K可能得了一种特别少见的病-畸形性骨炎。我告诉这位网友,让老K做血ALP(碱性磷酸酶)、Ca(钙)和P(磷)化验,及头部X光拍片检查。

    这一次,老K亲自上网发来他的检验结果和X光片,并咨询了几个问题。化验结果:血ALP 280u/L(正常值30-8bu/L),Ca 2.6mmol/L(正常值2.2-2.7mmol/L),P 1.2mmol/L(正常0.85-1.5mmol/L);头部X光片:颅板增厚变形呈"V"字形,黑白不均(密度不均,骨硬化和破坏表现),边缘清楚。

    这是畸形性骨炎比较典型的表现,畸形性骨炎又叫派杰(paget)氏病,是一种特别少见的病。一般见于40岁以上的男性,病变容易侵及骨盆,脊柱、四肢骨和头颅骨。化验的主要特点是血ALP(碱性磷酸酶)明显增高,一般在200u/L以上(其他疾病如肝胆病变可有轻度升高,都在200u/L以下),血Ca、P正常。发生在颅骨者,使颅板增厚,不对称,头部增大,变形,出现"骨性狮面",可发生容貌改变,病因不明,目前还没有特别有效的治疗方法。(刘志明), 百拇医药