类风湿性关节炎讲话(之二)
类风湿性关节炎患者多数血沉快，白细胞多正常，急性活动期可略有增高。多数有贫血，这种贫血的特点是红细胞数正常，血色素低。
类风湿性关节炎患者血清中球蛋白比例增高，白蛋白比例降低，做免疫蛋白电泳检查，免疫球蛋白G(IgG)、A(IgA)、M(IgM)均增多。此外，患者血清中还可查到一种叫做类风湿因子的巨球蛋白。大约80%的类风湿性关节炎患者血清中都可以查到类风湿因子，且含量较高。而其他类型的关节炎，则类风湿因子阳性率较低。因此，类风湿因子对诊断类风湿性关节炎有重要意义。
类风湿性关节炎早期X光检查仅可见关节周围软组织肿胀，疾病中期可见病变关节的关节间隙变窄，邻近的骨头有骨质疏松现象。晚期，关节软骨损毁，可见两骨的关节消失，关节两端的骨头长到了一起，医学上称之为关节面融合。
类风湿性关节炎需与增生性骨关节炎(俗称骨质增生或骨刺)，风湿性关节炎，结核性关节炎相鉴别。此外，早期较难与系统红斑狼疮相区别，因为系统红斑狼疮类风湿因子也可阳性。此外，尚需与皮肌炎，结节性多动脉炎相区别。(未完待续)(宗玉华), http://www.100md.com
类风湿性关节炎患者血清中球蛋白比例增高，白蛋白比例降低，做免疫蛋白电泳检查，免疫球蛋白G(IgG)、A(IgA)、M(IgM)均增多。此外，患者血清中还可查到一种叫做类风湿因子的巨球蛋白。大约80%的类风湿性关节炎患者血清中都可以查到类风湿因子，且含量较高。而其他类型的关节炎，则类风湿因子阳性率较低。因此，类风湿因子对诊断类风湿性关节炎有重要意义。
类风湿性关节炎早期X光检查仅可见关节周围软组织肿胀，疾病中期可见病变关节的关节间隙变窄，邻近的骨头有骨质疏松现象。晚期，关节软骨损毁，可见两骨的关节消失，关节两端的骨头长到了一起，医学上称之为关节面融合。
类风湿性关节炎需与增生性骨关节炎(俗称骨质增生或骨刺)，风湿性关节炎，结核性关节炎相鉴别。此外，早期较难与系统红斑狼疮相区别，因为系统红斑狼疮类风湿因子也可阳性。此外，尚需与皮肌炎，结节性多动脉炎相区别。(未完待续)(宗玉华), http://www.100md.com